文献标题:Predictors of long-term renal outcome in Lupus Nephritis Trials: Lessons learned from the Euro-Lupus Nephritis Cohort.
文献来源:Arthritis Rheumatol 2015 Jan 20美国学者的研究显示,对于狼疮性肾炎(LN)患者,试验开始后12个月时的蛋白尿水平是长期肾功能转归的个体化最佳预测指标。纳入尿红细胞作为复合转归的组分之一实际上将削弱试验数据的预测价值。因此建议,不应将尿红细胞作为LN临床试验反应标准的组分。
研究者采用欧洲狼疮性肾炎试验数据,以评估蛋白尿、血清肌酐(Cr)和尿红细胞作为肾脏长期转归良好(定义为血清Cr<1.0mg/dl)的预测指标的效果。
结果为,在随机后12个月时尿蛋白<0.8g/d是患者长期肾功能良好的单一最佳预测指标(敏感性和特异性分别达81%和78%)。在蛋白尿基础上,加血清Cr作为复合预测指标并不提高对转归的预测能力;加尿红细胞作为预测指标则显著降低预测的敏感性至47%.
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