文献标题：Rate of Change in Renal Function and Mortality in Elderly Treated Hypertensive Patients.

    文献来源：Clin J Am Soc Nephrol 2015 Apr 21澳大利亚学者研究发现，在接受高血压治疗的老年人中，估算的肾小球滤过率（eGFR）快速下降与较高的死亡风险相关。论文4月21日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》。

    研究使用澳大利亚全国第二次血压研究的资料，共计纳入年龄≥65岁的高血压患者6083例，中位随访4.1年（试验中）。在该研究后，受试者被进一步随访6.9年（试验后）。在“试验中”阶段使用肌酐检测法对4940例患者的eGFR每年改变率进行计算，并基于随后的eGFR的改变分为5分位区间（Q）：快速下降（Q1）、下降（Q2）、稳定（Q3）、增加（Q4）、快速增加（Q5）。

    结果为，在“试验中”阶段，与eGFR稳定相比，eGFR快速下降与年龄较老、在农村生活、基线时脉压宽、接受以利尿剂为基础的治疗、接受多种抗高血压药物治疗以及研究期间血压<140/90mmHg相关。eGFR快速增加见于较年轻女性和胆固醇水平较高者。经校正基线和试验中的协变量后，考克斯比例风险模型显示，在中位7.2年期间，与eGFR稳定组相比，eGFR快速下降组的全因（P=0.003）和心血管（P=0.004）死亡风险均显著升高。