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支气管扩张用药实例分析

2011-12-01 15:10 阅读:2393 来源:爱爱医 责任编辑:申琼鹤
[导读] 患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。 查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。

    患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。

    查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿啰音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。

    诊断:1、支气管扩张症;2、咯血。

    处方:1、取侧卧位。

    2、卡络柳钠 5mg Tid PO。

    3、NS 250ml + 头孢他啶2.0   ivgtt Bid。

    问题:

    1、治疗有何不妥?

    答:该患者咯血量大,每天咯血100ml左右,仅仅口服止血药无法控制咯血。

    2、应该如何用药?

    答:停用卡络柳钠,使用垂体后叶素15U+5%GS500ml;30ml/h,输液泵控制,24小时维持静脉滴注。


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