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胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别

2011-11-01 08:30 阅读:14202 来源:爱爱医 责任编辑:张姣
[导读] 胃溃疡与十二指肠溃疡的鉴别

 

  

       随着社会压力的增加,人们饮食的不规律,消化系统疾病的发病率越来越高,无论是在临床还是在考试中消化系统疾病都占有很重要的比例。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,医生有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,爱爱医为您整理提供消化性溃疡中胃溃疡和十二指肠溃疡的区别,供您参考。

     在诊治过程中明确病因就可以做到好的预防措施,就病因而言,胃溃疡和十二指肠溃疡都是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有以下原因可以形成溃疡病比如1.遗传因素2.长期服用阿司匹林类药物的化学因素: 3.饮食不规律的生活因素。  4.长期处于精神忧虑或紧张状态的精神因素。  5.感染因素:幽门罗杆菌在溃疡患者阳性指标甚高。

    胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别主要在于病位和症状:胃溃疡和十二指肠的节律性疼痛是鉴别最明显的依据,

1.胃溃疡:胃溃疡好发于胃小弯近胃窦侧,特别是幽门部中上腹痛、多在剑突下偏左、多为急痛、灼痛、饥饿痛,常在餐后1-2小时疼痛,后逐渐缓解、泛酸、嗳气。

2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡的好发部位为十二指肠球部,上腹偏右痛、空腹和定点夜间痛,后背疼、进食后缓解疼痛,泛酸、嗳气。

   治疗:胃溃疡和十二指肠溃疡由于其病因及症状的相似性其治疗方法也有共同之处;

         一制酸药可减低胃、十二指肠的酸度,缓解疼痛,促进溃疡愈合

       二组胺H2受体拮抗剂是目前国内治疗消化道溃疡的首选药

        三质子泵抑制剂多和甲硝唑及抗生素组成三联疗法,以治疗幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡

       此外抗胆碱药也能有效治疗十二指肠溃疡,.原因为抗胆碱药能抑制迷走神经而减少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痉挛,改善局部营养和延缓胃排空时间,从而有利于食物和制酸剂中和胃酸。但其会延缓胃排空,导致胃泌素分泌增加,但不宜用于胃溃疡。

      在临床和执考中只要能掌握胃溃疡和十二指肠溃疡的节律性疼痛及病位就不难鉴别。


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