胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。而诱发胰腺癌的跟生活习惯、基因遗传、其他疾病诱发等有关。如:吸烟、长期饮用咖啡、糖尿病、慢性胰腺炎等。
胰腺癌根据病理可分为:1、导管腺癌;2、特殊类型的导管起源的癌;3、腺泡细胞癌;4、小腺体癌;5、大嗜酸性颗粒细胞性癌;6、小细胞癌。
胰腺是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。5年生存率<1%,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高,治愈率低。本病发病率男性高于女性,男女之比为1.5~2:1,男性患胰腺癌比绝经前的妇女患胰腺癌的较为多见。而绝经后妇女的胰腺癌发病率与男性相仿。
对于初诊怀疑为胰腺癌的患者,应行多学科联合会诊,尽可能包括外科、影像诊断科、肿瘤内科、肿瘤放疗和和病理科专家。
胰腺癌应强调病理证实的重要性
在某些情况下,胰腺癌肿块可能为慢性胰腺炎、良性病变或胰腺神经内分泌肿瘤,其治疗与胰腺癌完全不同,故:1、对于胰腺癌原发病灶的诊断,须有病理证实;2、对于诊断为转移性胰腺癌的患者,优先推荐获得转移灶的病理证实;3、在外科手术过程中发现不能行根治性切除时,对手术前未行病理检查的患者增加了进行胰腺癌组织活检的要求;4、对于计划行新辅助治疗者,治疗前推荐首选行超生内镜(EUS)引导下细针穿刺活检术(FNA)
胰腺癌根据病理应采用科学的治疗方案
针对不同的病理时期,胰腺癌的治疗方法也不同。常见的胰腺癌早期治疗方法包括手术治疗,放化疗和中药治疗等。但是目前晚期胰腺癌采用手术机会较少,几率仅约10%。中位生存期不足半年,5年存活率不到4%。即使在少数能进行手术切除的病例中,术后复发率也很高。
对于部分进行根治性手术切除胰腺癌患者、胰腺癌伴转移患者、胰腺癌局部进展无法切除的患者、手术或其他治疗复发转移患者,都可接受化疗辅助疗法。而患者接受化疗后,其生存率的大小还需根据各自的身体条件和病理特性相关。
对于胰腺癌晚期患者的化疗主要有术后全身化疗和姑息性于术后的区域性化疗。但胰腺癌中的膜腺癌患者对于化疗的这两种方式并不敏感,且随着药量增加化疗的毒副作用也增强,多数患者难以耐受。因此寻求胰腺癌的最佳治疗方法是医学界一直研究探寻的问题。
肿瘤生物免疫疗法打破传统治疗瓶颈,为患者带来希望
随着医学界对肿瘤细胞的不断深入研究,寻求攻克的办法,终于有了重大突破。生物免疫疗法,一种被世界卫生组织(WHO)公认为最有望杀灭肿瘤细胞的治疗方法。它是一种主要靠能在体内激发抗肿瘤活性的细胞和具有内在抗肿瘤活性的细胞来发挥作用。
肿瘤生物免疫治疗(自体细胞免疫治疗)的治疗原理:即通过分离单个核细胞,然后在体外诱导能在体内激发抗肿瘤活性的细胞,或诱导并扩增具有内在抗肿瘤活性的细胞,再将这些细胞给患者回输,达到清除残留肿瘤,防止肿瘤复发和转移的目的。
肿瘤生物免疫治疗(自体细胞免疫治疗)可与传统手术、放疗、化疗进行配合使用,也可单独使用。与传统手术和放化疗相比,它能有效改善患者的生活质量,延长生存期。其主要表现为:
1、 快速恢复手术造成的免疫损伤,提高机体免疫力。
2、 特异性清除术后微小残余肿瘤病灶,防止肿瘤细胞的转移与复发
3、 增强对放化疗敏感性,减少放化疗带来的毒副作用
4、 重建人体的免疫系统,对肿瘤细胞产生持久的免疫力与杀伤力
5、 它采用的人体自身的肿瘤免疫细胞,因此它是安全的无任何毒副作用
目前肿瘤生物免疫治疗(自体细胞免疫治疗)正被广大医学专家应用于临床之中。它对各种免疫原性强的肿瘤患者(包括黑色素瘤、肾癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、胃癌、鼻咽癌等)及慢性血液系统恶性疾病患者有较好的治疗效果。
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