Barrett食管最新诊治指南解读

Barrett食管是食管下段的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代的一种病理现象，是反流性食管炎的并发症之一，多于反流性食管炎病程超过一年以后发生（也可能不发生）。
Barrett食管是一种癌前病变，应该及时治疗并定期复查。如有重度异型增生或早期癌变，应手术治疗。平时可按一般胃食管反流病治疗。所以您原来的药还可以继续服用。但目前没有药物能根本解决其柱状上皮变性的问题。其他非手术疗法还有激光消融术、电凝疗法、光动力学疗法等。
Barrett食管发生于11～44％的慢性胃食管反流病人，导致化生性柱状上皮形成。其诊断主要依赖于内窥镜和病理学检查：内窥镜下，在苍白色食管粘膜的背景下出现舌状或岛状的扁平红色柔软光滑的组织，或表现为红色柔软光滑的环状粘膜带。病理学检查发现食管鳞状上皮被含有杯状细胞的柱状上皮取代。HE切片上必须有独特的球状透明胞质，奥辛蓝（Ph2.5）染色强阳性。此时，必须仔细寻找有无异型增生的腺上皮。目前，文献报道约有8～15％的Barrett食管发生食管腺癌。通常，Barrett食管区域约大，发生癌的危险也越大。