江苏省宜兴市第二人民医院 陈卫春

    收回编制无论对公立医院还是医生择业有影响是无疑的，但影响甚微，更不可能有颠覆性变化。

    首先，从医院方面来说，公立医院的吸引力从来就不是仅仅依靠编制一个方面。一直以来，公立医院的主体地位，规模环境，设备设施，技术水平，科教研能力，人才培养，职业提升等，都是民营医院无法平起平坐的，相信在相当一段时间内也是难有根本改变的。所以说，取消编制对医院，无论是公立医院还是民营医院都会有触动，但作用有限，尤其是对公立医院。即使没有了编制的优势，公立医院的其他优势仍然存在，公立医院一定会拿出其他卖点，吸引人才和病患。取消编制，对民营医院是利好，创造了新的吸引人才的机会，如果其他条件相当，自然就与公立医院站在了同一个平台上，可以公平竞争了。在面对新的机遇时有了更强的动力，逼着民营医院改革和突破，吸引人才，做强，做优，做好。

    其次，从医生择业方面来说，没有了编制的压力，公立医院和民营医院人员的性质就没有本质的区别，如果其他条件相当，就没有了选择公立医院还是民营医院的进退两难和诸多顾忌，就可以遵循自己的内心，去有利于实现自己的职业规划，有利于自己的专业发展的医院，全心全意为病人服务。

    推进医务人员去编制化，意为解放医生，撬动医改取得实质性突破，笔者以为这种观点是过于乐观和天真了。一个编制让多少“英雄尽折腰”,难道就是一个表象的名称上的编制而已，不！更多的是编制后面令人无法割舍的巨大含金量，一个稳定而有保障的职业和人生，以及拥有编制而消去的没有编制的后顾之忧。这是民营医院无法给予的。公立医院取消编制，只要编制后面的这些东西依然存在，它的“魅力”一定不会失色——魅力依旧。如果取消编制，编制后面的东西也因此取消，已经不是公立医院是不是还有“魅力”的问题了，而是还有没有人、特别是优秀人才从医的根本性问题了。所以，北京市将公立医院保留事业单位性质，但将探索其不再纳入编制管理的做法，是对医疗卫生事业的促进还是其他，我们将拭目以待。

    2015-6-3

    首发2015-6-8（8）健康报

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