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狼疮性肾炎病理与治疗选择

2014-05-21 15:56 阅读:2476 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读] 免疫抑制治疗:根据临床表现、血清学检查结果及肾脏病理类型确定;支持治疗:严格控制高血压和高脂血症, 适时使用ACEI和ARB减少蛋白尿及延缓肾衰。

    狼疮性肾炎病理与治疗选择  内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


    狼疮性肾炎病理与治疗选择  内容简介:

    肾脏损害是SLE的最主要合并症
    SLE肾脏受累者约占50%--80%.
    SLE约占终末期肾脏病的1%--3%.
    确诊SLE时,临床LN为24.24%;
    半年后为42.42%;
    一年为61.29%;
    二年时为72.4%;
    四年时高达92.31%.
    LN病理分型的演变
    WHO狼疮肾炎病理类型(Appel,Silva,Pirani,1974)
    WHO狼疮肾炎病理类型(Churg,1982)
    WHO狼疮肾炎病理类型(Churg,1995)
    狼疮肾炎的病理学分型(ISN/RPS,2003)
    微小系膜性LN(Ⅰ型)
    光镜:正常
    免疫荧光和电镜:可见系膜区免疫复合物沉积
    ISN/RPS,2003
    正常
    A无病变,光镜、电镜和荧光均正常
    B光镜正常,电镜和荧光可见免疫复合物沉积
    Churg,1995
    系膜增生性LN(II型)
    光镜:单纯的系膜区细胞或基质增生,伴系膜区免疫复合物沉积。
    免疫荧光或电镜:可有少量上皮下或内
    皮下沉积,但光镜下上述区域无异常发现

    点击下载***:狼疮性肾炎病理与治疗选择


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