上海闵行区牙防所从今年3月起率先在分配机制中探索以“标化工作量”为核心的改革，即绩效工资总量=标化工作单价×标化工作量×质量系数，重塑分配机制的核心与基石，初步取得了令医患双方均满意的效果。

    据介绍，该所实施的“标化工作量”,就是综合考虑医疗卫生服务过程中的人力、技术、时间和风险等因素，将不同服务项目折算成同一个服务量指标，实现不同服务量之间的关联，从而测算医疗卫生服务项目标化值和人力成本。为了使“标化工作量”更为客观，该所在对2011年和2012年数据测算分析的基础上，首次尝试在公共卫生健康教育、学生龋齿、口腔培训检查、流行病调查及参与各项口腔病防止工作等5个方面进行工作量标化，共形成全年标化工作总量99966个，将防止结合基本医疗服务得到了有力保障。

    该所所长邹振东认为，这种从“以收入为切入”变为“以成本为切入”的公立医疗机构绩效考核分配方式，既做到医务人员与经济利益脱钩，又有效提升服务效率，体现技术劳务价值，逐步实现**、公立医疗机构、医务人员、患者的利益和目标趋同。如今，在试行“标化工作量”后，拔乳牙与拔松前牙的分值相差不了多少。而此前的临床医生不愿下社区义诊、下学校做窝沟封闭等口腔预防工作的局面得到了彻底改观。而同样的口腔拍片不论片子大小，与收费无关，其“标化工作量”的分值相同。

    “标化工作量”弱化了原来的趋利性指标，医务人员的技术劳务价值和劳动贡献，能够在经济上得到真实的、恰当的反应，从而调动了广大医务人员参与改革的积极性。最新的统计数据显示：今年3-10月，该所服务诊次93772人次，同比增加21%;业务量22611971元，同比增加7%;均次费用241元，同比减少12%.医务人员的收入同比增长7%.“从目前的试点工作来看，达到了医患双方均满意的预期目标。”该所党支部书记胡晔说。

    据悉，该所将进一步探索医院管理岗位的“标化工作量”工作。而目前继区牙防所之后，闵行区属25家公立医疗机构已先后引入全面预算管理，确保公立医院的公益性，更创新考核方式，提高医院运营效率和医务人员服务质量，医患双方因此得益。