一项回顾性研究表明，当考虑对急性卒中患者进行血管腔内治疗时，MRI或可有助于筛选最佳受益患者。

    据克利夫兰诊所的Shazam Hussain博士及其同事介绍，相比于只进行标准的CT评估方案，在CT基础上联合MRI的方案与进行血管腔内治疗患者的比例降低相关（51.7% vs 96.6%, P<0.05），但是，有更大比例的患者在30天内取得了较好的临床结果（23.6% vs 9.1%,P=0.01）。

    该研究在线发表在美国心脏协会的《卒中》杂志上，表明联合MRI与30天内的低死亡率也具有相关性（25% vs 48.5%, P<0.001）。

    尽管美国只有很少数的中心以这种方式使用MRI,但Hussain在MedPage Today中写道：“我们认为这将会成为一种被人们更广泛接受的筛选患者的方式。当然，这是初步数据。沿着这些思路，我们确实需要更多的数据以真正证明这是筛选患者的有效方法，但是它也确实引领我们进入这一课题的讨论。”

    急性卒中发生后即刻进行静脉溶栓治疗可改善患者结局，但是很少有患者接受该治疗。另一治疗选择为血管腔内治疗，包括机械性血栓切除术、血管成形术或支架植入术，以及动脉内溶栓。

    Hussein称，临床经验表明这些替代治疗有效，但是近期试验——包括在去年的国际卒中会议中提到的IMS III期试验和SYNTHESIS Expansion试验——并没有显示出极大的裨益。他提到试验的失败可能是患者筛选欠佳的表现。

    Hussain及其同事在参照了他们自己的数据后，认为CT或许不能给予人们为血管内卒中治疗筛选患者所需的所有信息。他们实施了一项联合MRI的方案，提供了更多关于梗死灶大小和可恢复的脑组织数量的信息。

    目前分析包括：88名大血管闭塞的成年患者，在MRI加入标准CT为基础的方案之前考虑血管内卒中治疗；179名患者，在MRI加入方案后考虑血管内卒中治疗。在这两个时间段，CT血管造影显示大的闭塞时血管内治疗就即刻开始。

    尽管在这两个时间段卒中的严重程度没有差异，但接受IV溶栓剂治疗患者的百分比在数字上——虽然没有统计学差异——预先进行-MRI的患者更低（36.4% vs 46.6%, P=0.12）。

    MRI加入治疗方案后，接受血管腔内治疗的患者数量实际下降了，但是取得较好临床结局的患者比例（通过改良的Rankin量表评分确定只有2分或更低）增加，而死亡比例降低。

    一项多变量分析显示了这一结果；在30天内，联合MRI方案后进行血管腔内治疗仍与较好临床结果可能性的增加（OR 3.4,95% CI 1.1-10.6）以及死亡率的减少（OR 0.16, 95% CI 0.06-0.37）相关。

    人们可能担心联合MRI会耽误治疗时间，但与其相反的是，从发生卒中到开始进行血管腔内治疗的平均时间在MRI使用前后并没有区别（407 vs 390 minutes,P=0.81）。

    作者承认他们的研究有局限性：回顾性的，单中心设计，以及无法解释那些可能会随着时间改变影响结果的因素。

    Hussain指出，另一担心是联合MRI的费用高，并表示他与他的同事目前正在研究这一方法是否划算。