众所周知,精神病患者罹患糖尿病的风险高于一般群体。其中,抗精神病药与既已存在的糖尿病易感性具有正向协同作用,而年龄的增加可能也是一个危险因素。一项10月13日发表于《柳叶刀·精神病学》的研究中,澳大利亚的Debra L Foley博士等探讨了年龄、家族糖尿病史及当前抗精神病药治疗这三大危险因素对精神病患者罹患糖尿病风险的单独或联合影响。
本项研究的受试者来自2010年澳大利亚国家精神病调查。研究者共纳入了1155名年龄18-64岁之间、与精神科医疗机构有所接触的精神病患者,并获得了这些患者的空腹血糖信息。通过使用logistic回归分析,研究者构建了糖尿病风险与个体年龄、糖尿病家族史及当前(定义为近4周内)使用抗精神病药的相关性。
结果显示:
★ 在校正年龄这一***危险因素后,抗精神病药与糖尿病风险的相关性仅出现于那些无糖尿病家族史的患者(氯氮平:aOR 7.22, 95% CI 1.62–32.20, p=0.01;喹硫平:5.91, 1.33–26.30, p=0.02);其他抗精神病药方面,阿立哌唑:aOR 5.06, 0.86–29.64, p=0.07;利培酮:4.17, 0.90–19.24, p=0.07;奥氮平:2.23, 0.45–11.06, p=0.32;
★ 对于存在糖尿病家族史的患者而言,使用抗精神病药与糖尿病风险的额外升高并不相关(氯氮平:p=0.34;喹硫平:p=0.82;阿立哌唑:p=0.18;利培酮 p=0.79;奥氮平: p=0.39)
作者认为,年龄增加是精神病患者罹患糖尿病的***危险因素。另外,以下两种情况下精神病患者罹患糖尿病的风险相对升高:有糖尿病家族史;没有糖尿病家族史,但正在使用抗精神病药。换言之,即便患者并无糖尿病家族史,抗精神病药也可升高其罹患糖尿病的风险,不可掉以轻心。
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