在临床上,围术期**阵痛的历史可以追溯到1958年8月30号;在那一天,中国上海市第一人民医院的麻醉医生庄心良教授和一位五官科医生在没有使用任何**物的情况下,仅凭**技术完成了一例扁桃体切除术。此后,该技术即被命名为“**麻醉”,并于上世纪70年代广为流行。然而,之后有越来越多的麻醉医生意识到仅凭**并不能为外科手术提供充足的麻醉,但是其可以减少患者对**物的需求,“**辅助麻醉”也因此取代了“**麻醉”一词。
在当今,越来越多的来自临床试验以及更新的综述的证据表明,**在围术期用药中的作用已经超出了传统麻醉的范围,围术期**不仅可以减少**物及镇痛药物的使用,并且也有助于规避一些麻醉相关的并发症以及保护围术期重要器官的功能。这些有益的作用使得**成为围术期管理中一项极具前景的方法,特别是对于老年患者,“三低”患者等特殊手术人群。
**在围术期中的作用
围术期**可以为患者带来临床意义上的福利。尽管**并不能为手术提供充足的麻醉,亦不能使患者完全处于无意识状态,但是其能够减少麻醉与阵痛药物的使用,这对于减少术后恶心呕吐,血流动力学不稳定等并发症以及医疗费用都具有重要意义;此外,**可以增加术后的阵痛作用;并能够在围术期对重要器官的功能起到保护作用。
如何优化围术期**调节
首先,穴位和**模式可显著影响**的效果,在实施**前需对**位点进行精确的定位;此外,**穴位的技术亦是至关重要的,现已发展了多种**穴位的方法,并粗略的分为有创及无创两类,其中无创方法更易为患者所接受并且其出现感染及出血的风险较低;同时,基于中医理论,**起效的时间为15-30min,在未来仍需要进行更多的临床研究以优化**管理及**持续的时间。
综上,围术期**的有益作用无疑是具有重要临床意义的,特别是对于那些门诊手术患者,老年患者以及“三低”患者。在未来,仍需对**的潜在机制进行进一步的探索,这对于回答围术期**调节的许多问题亦是至关重要的。
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