核心提示

    生病了，到哪里去看病？大多数人的选择是：不管大病小病，首选公立大医院。而社区医疗机构，往往遭遇冷遇。所以，大医院往往人满为患，而社区医院却有些冷清。

    在我们抱怨看病太挤了的时候，也许并没有意识到，正是我们自己的就医习惯，造成了“看病太挤”的窘境。

    今年，我省将组建医疗联合体，推进分级诊疗作为重要的改革措施加以推进，分级诊疗正渐行渐近。
 

    分级诊疗

    简单地来说就是“小病在社区、大病去医院”.自2009年中国进行新一轮医改以来，这种模式正在中国各地逐步变成现实。

    我省已将遵义医学院附属医院、遵义市第一人民医院作为贵州省建立区域医疗联合体试点单位，并组织开展组建区域医疗联合体试点工作。

    联合体内建立了新型城乡医疗卫生管理模式，在卫生资源总量不变的情况下，主动提高资源运行效率和基层医疗卫生服务质量。实行统一的基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度。引导居民在基层首诊，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和减轻费用负担的原则，建立重症患者转上级医疗机构救治，恢复期患者转基层医疗机构康复的双向转诊制度，有效降低医疗费用。同时，借助主体医院的品牌、人才等影响力，吸引患者基层就医。既提高卫生资源利用效率，又可降低患者医疗费用负担，方便基层患者看病就医。

    另外，还建立了联合体内人员流动机制。通过人才的上下流动，形成良性、可持续性的培养机制，不断提高基层卫生服务能力。

    社区首诊

    就是社区居民首先在本人选择的定点社区医疗机构就诊，因病情需要转诊的，所在社区卫生服务机构应当及时为患者办理转诊登记手续。

    社区医院（卫生所）就诊情况调查，构建区域医疗联合体，切实提高区域医疗卫生运行效率，化解二、三级医院人满为患和基层医疗机构资源闲置的双重矛盾，推动城乡医疗卫生资源共享，逐步缩小城乡医疗服务差距，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。

    据省卫生厅调查显示，在全省数量排名前50位的病种内，有60%以上的疾病是可以在社区医院就诊的，如常见的感冒、发烧、阑尾炎等。

    乡村医生签约服务

    乡村医生签约服务按照乡（镇）卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系，以辖区内老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，每位乡村医生签约的农村居民家庭户数控制在200户左右，服务人数不超过1000人。

    乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和转诊等各项服务，也可根据实际情况和能力开展其它个性化服务，并***承担医疗责任。

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