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[ACC2014]二甲双胍或不改善STEMI患者左室射血分数

2014-04-02 11:48 阅读:844 来源:医学论坛网 责任编辑:张子玲
[导读] 2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的GIPS-III研究表明,在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,与应用安慰剂相比,应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数(LVEF)。

    2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的GIPS-III研究表明,在不伴随糖尿病、直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者中,与应用安慰剂相比,应用二甲双胍不改善患者4个月后的左心室射血分数(LVEF)。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》(简称JAMA)。

    GIPS-III研究(对行PCI治疗的STEMI患者辅助降糖干预治疗)是一项双盲、安慰剂对照研究,共纳入380例直接PCI患者。给予患者每日两次的盐酸二甲双胍500 mg(n = 191)或安慰剂(n = 189)治疗4个月。主要有效指标为4个月后通过磁共振成像评估的LVEF.次要有效性指标为4个月后患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度和严重不良心脏事件发生率(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和靶病变血运重建的复合终点)。

    结果显示,所有患者均存活并被随访至4个月。二甲双胍组和安慰剂组的LVEF分别为53.1%(n = 135)和54.8%(P= 0.10),两组的NT-proBNP浓度均为167 ng/L(P= 0.66),两组患者的MACE发生率分别为3.1%(6例)和1.1%(2例)(P= 0.16),两组的血肌酐浓度(79 μmol/L 对 79 μmol/L,P= 0.61)和糖化血红蛋白(5.9%对5.9%,P= 0.15)均无显著差异。未观察到患者发生乳酸酸中毒。


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