漂在平流层 上传病例 皮疹、腹痛、急性肾衰
【一般资料】 患者男性，17岁 【主诉】 因“间断发热3年，皮疹2个月，腹痛5天”于2001年4月入院。 【现病史】 1998年3月及1999年6月，患者两次无诱因发热最高达40℃。在当地医院分别行颈部及腋下淋巴结活检，诊为“坏死性淋巴结炎”，予*...
漂在平流层 上传病例 乏力、双下肢水肿
【一般资料】 患者女，38岁 【主诉】 因“乏力、双下肢水肿9年”于2003年入院。 【现病史】 患者9年前无明显诱因出现全身乏力，逐渐出现双下肢对称性水肿，严重时可有颜面水肿，月经期前后加重。无法热、腹泻、黑粪。当地查血、尿、便常规均正常，用利尿...
漂在平流层 上传病例 后腹膜软组织肉瘤1例
【一般资料】 患者女性，57岁， 【现病史】 2010年9月起出现左下肢肿胀、酸痛。门诊体检在腹部脐左下方触及巨大包块，质硬无压痛。腹部CT检查发现左下腹占位伴左肾盂扩张积水。考虑可能为后腹膜间叶源性肿瘤收入院。 【查体】 超声检查显示腹腔实质性低...
漂在平流层 上传病例 胆囊切除术后出现胸痛伴心电图改变
【一般资料】 患者，女性，81岁。 【现病史】 2天前由于发热和右上腹痛住院，1天前由于急性胆囊炎经腹行胆囊切除术。由于既往腹部手术史，考虑可能存在粘连而没有应用腹腔镜。患者未服用特殊药物以减少围术期心脏并发症的风险。术日当天病情平稳，术后1天出现...
漂在平流层 上传病例 双下肢皮疹腹痛持续肉眼血尿
【一般资料】 患者女性，15岁 【主诉】 主因“双下肢皮疹1个月，腹痛伴肉眼血尿20余天”入院。 【现病史】 1个月前，患者无明显诱因出现双下肢弥漫分布皮疹，鲜红色，针尖大小，压之不褪色，无痛痒感，伴双膝关节轻度疼痛，无腹痛、黑便和肉眼血尿，予输液...
漂在平流层 上传病例 ***中毒
【一般资料】 一32岁女性 【主诉】 饮用一非酒精饮料后发生意识障碍，患者在5min内被送往医院。 【查体】 发现其反应障碍，予气管插管。插管前，室温下血气分析（可能为静脉血样）结果为：pH7.846，PaCO224.2mmHg（1mmHg≈0.1...
漂在平流层 上传病例 胸腔镜手术成功治疗1例Ⅰ型食管闭锁
【一般资料】 患儿男性，出生后2天，体重2510g， 【主诉】 之前在外院已接受胃造瘘手术，因新生儿肺炎、呼吸性酸中毒、黄疸收住入院。 【诊断治疗】 经食管造影检查，该患儿被诊断为长段型Ⅰ型食管闭锁，食管盲端间距为5cm。传统手术一般需先开胸行食管...
漂在平流层 上传病例 终末期肾病+冠心病
【一般资料】 患者女性，63岁 【主诉】 主因“维持血液透析10余年，全身性骨痛2年”入院。 【现病史】 6年前，患者被诊断为“慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，开始接受血液透析替代治疗至今。近2年间，患者出现全身性骨痛，双下肢乏力及活动...
漂在平流层 上传病例 Wernicke脑病
【一般资料】 一21岁男性 【主诉】 因谵妄于我院急诊科就诊。 【现病史】 患者食欲不振3个月，自述由吞咽困难及大脑“监控”进食所致。同时伴有复视、眼睑下垂、耳鸣、气短、健忘及全身无力病史。入院前6周起患者情绪低落，至今体重下降15kg.患者无相关...
漂在平流层 上传病例 肝素诱导性血小板减少症
【一般资料】 一名76岁的男性患者 【主诉】 因左髋部创伤后骨折接受手术治疗，术前血小板计数160×10^9/L。 【治疗经过】 术后6h皮下注射依诺肝素（60mg/d）。考虑到此前患者有复发性深静脉血栓[国际标准化比值（INR）：2.0～3.0]，...
漂在平流层 上传病例 皮肤色素沉着、双下肢水肿
【一般资料】 患者，男性，44岁 【主诉】 因“肤色变黑、体重增加2年余，全身乏力伴双下肢水肿1个月”于2002年7月入院。 【现病史】 患者于2000年起逐渐出现肤色变黑、体重增加，未予重视。2001年8月因肤色变黑、体重增加逐渐明显，曾至当地医...
漂在平流层 上传病例 IgG4相关疾病
【一般资料】 患者女，49岁 【主诉】 因“右颌下腺肿大5年，口干眼干2年，左颌下腺肿大1个月”入院。 【现病史】 患者5年前无明显诱因出现右颌下腺肿大，无疼痛，间断自服抗炎药物无好转，且肿大逐渐加重，遂于辽宁省某医院行右颌下腺切除术，病理提示右颌...
漂在平流层 上传病例 未致明显心律失常的ARVC
【一般资料】 病史患者女性，15岁 【主诉】 主因“活动后胸闷10个月，加重不能平卧4个月”入院。 【现病史】 10个月前，患者出现活动后胸闷、气短，逐渐加重；4个月前出现夜间憋醒，坐起可缓解，伴咳嗽、双下肢水肿等心力衰竭（心衰）表现。此后，症状间...
漂在平流层 上传病例 慢性心衰过程中药物治疗和生活方式改变的重要性
【一般资料】 43岁男性患者 【主诉】 因“间断胸闷、憋气8年半，加重20天”住院。 【现病史】 患者于8年半前，在无明确诱因情况下出现胸闷、憋气、心悸、大汗症状，伴活动耐力下降。于当地医院查心电图示窦性心动过速，心律120~150次/分，给予阿司...
漂在平流层 上传病例 替比夫定所致坏死性肌炎
【一般资料】 患者男性，24岁 【主诉】 患者以肌痛原因待查、可疑横纹肌溶解入住我院。 【现病史】 7年前体检时发现有乙肝病毒（HBV）感染，曾应用干扰素治疗，但数月后因无法耐受药物副作用而停药。2007年10月，患者出现肝功能异常，开始服用拉米夫...
漂在平流层 上传病例 病例讨论:骨化性气管支气管病
【一般资料】 患者女，45岁 【主诉】 因“发热伴咳嗽1个月余”入院， 【既往史】 既往体健。 【查体】 入院体检未见明显阳性体征。 【实验室检查】 血常规WBC5.4×109/L，RBC3.08×1012/L，Hb93g/L，血沉123mm/h，肝肾...
漂在平流层 上传病例 肺炎支原体肺炎并冷凝集素病致急性肺栓塞一例
【一般资料】 者女性，27岁 【主诉】 因“胸闷气喘1周”于2012年2月3日入院。 【现病史】 入院前1周患者受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽，稍有胸闷，无法热及其他不适，在社区卫生机构就诊，以“急性上呼吸道感染”给予对症治疗。因胸闷加重乃至出现气喘和...
漂在平流层 上传病例 酷似急性大面积脑梗死的短暂性脑缺血发作1例
【一般资料】 患者，女，65岁。 【主诉】 因神志不清1h。 【现病史】 因神志不清1h于2008年11月20日8：00入院。 【查体】 T37.4℃，P100次/min，R20次/min，BP160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），...
漂在平流层 上传病例 胺碘酮引起急性肝肾功能衰竭1例
【一般资料】 患者男性72岁。 【主诉】 间断纳差12天，加重伴少尿8天。 【现病史】 因间断纳差12天，加重伴少尿8天入院。4个月前因缺血性心肌病、心房纤颤、动脉粥样硬化，接受阿司匹林肠溶片、***片治疗；2个月前因抑郁症口服氢溴酸西肽普兰。本院...
漂在平流层 上传病例 发热、皮疹、转氨酶升高1例
【一般资料】 患者男性，34岁。 【主诉】 以“发热10天，皮疹6天，转氨酶升高2天”入院。 【现病史】 患者10天前无明显诱因出现发热，体温38℃左右，伴全身肌肉酸痛，食欲下降，无咽痛、咳嗽、咳痰，自服抗生素2片（具体不详），体温未下降。患者于8...
