医学资讯专栏
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2017-01-01
57岁男性结直肠多发息肉,行“内镜下结肠息肉切除术”
关键疾病:结直肠多发息肉
现病史【一般资料】
男性,57岁,教师
【主诉】
大便带血丝半年余
【现病史】
患者诉半年来解大便伴血丝,呈间断性,量少,无粘液脓血,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无腹痛、腹胀,无食欲减退。自诉2020年12月26日至当地中医院就诊,行肠镜检查示:直肠占位(Ca?)结肠多发息肉(山田Ⅰ、Ⅱ型),病理学检查示:(直肠)绒毛状-管状腺瘤(灶区Ⅰ-Ⅱ级),未行任何治疗。今为求进一步诊治,至我院门诊就诊,门诊以“直肠恶性肿瘤”收入院。患者自入院以来...
李悦
| 主治医师
外科 普外科
2021-06-04 16:05 浏览:9997
57岁男性十二指肠狭窄,全麻下行“腹腔镜下胃空肠吻合+腹腔引流术”
关键疾病:十二指肠狭窄
现病史【一般资料】
男性,57岁,
【主诉】
间断腹痛1年
【现病史】
患者诉1年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性胀痛,无肩背部放射,无恶心、呕吐,进食后可诱发及加重腹痛,休息可自行缓解。患者自行购买胃药治疗(具体不详),效果不佳,于外院行胃镜检查,提示”十二指肠狭窄“,现患者为求进一步治疗入我院,门诊以“十二指肠狭窄”收入我科住院治疗,病程中患者精神、睡眠尚可,饮食欠佳,小便正常,大便难解,体重1年内减轻2kg。
【既往史】
平素健...
李悦
| 主治医师
外科 普外科
2021-06-04 16:04 浏览:9274
老年女性胃穿孔18小时,行”胃溃疡穿孔修补术,腹腔冲洗引流术“
关键疾病:胃穿孔
现病史【一般资料】
女性,70岁,
【主诉】
腹痛18小时余
【现病史】
患者自述18小时前无明显诱因出现腹部隐痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,自服“保济丸”后稍缓解,凌晨2点患者突然出现左上腹部剧烈疼痛,为持续性,伴有恶心,无呕吐,无腹泻,无发热,遂至当地医院就诊,行B超检查示:胃穿孔可能;家属为求就一般诊治,遂至我院急诊就诊,急诊行腹部CT示:上腹部肝周、肝胃间隙内、脾周多发游离气体影,考虑空腔脏器穿孔,胃穿孔可能,请结合临床。我科会...
李悦
| 主治医师
外科 普外科
2021-06-04 15:57 浏览:8068
重症:腹腔镜低位直肠前切除术+襻式回肠造口术治疗直肠恶性肿瘤
关键疾病:直肠恶性肿瘤回肠造口状态高血压
现病史【一般资料】
男性,58岁,科学研究人员
【主诉】
直肠恶性肿瘤放化疗后,为求手术治疗
【现病史】
患者于2020年1月无明显诱因出现大便不成形,无便血,伴有粘液。未行进一步处理,半年间症状有反复,伴有大便变细等。后患者逐渐出现大便表面带血,偶有腹痛。2020年9月至昆华医院就诊,行肠镜提示直肠占位,取材活检提示:腺癌。后至我院我科就诊,以“直肠恶性肿瘤”收住入院,患者先后至我院进行4次化疗。近一周内出现大便干结带血,无腹痛、腹胀等...
李悦
| 主治医师
外科 普外科
2021-06-04 15:23 浏览:2021
经常头疼,这几点要特别注意
关键疾病:神经性头痛2型糖尿病高血压脑病蛛网膜下腔出血
现病史【一般资料】
女性,51岁,工人
【主诉】
发作性头痛 1 天
【现病史】
患者昨日晚间无明显诱因出现头痛,为头顶部针刺样疼痛,呈阵发性,每次持续数分钟,伴恶心,无呕吐,无头晕,无耳鸣、耳聋,无黑曚、意识丧失、肢体抽搐,无肢体麻木,无肢体偏瘫,无口齿含糊,无腹泻、腹胀,无发热、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等,遂至我院急诊就诊,查头颅 + 胸部 CT :颅脑平扫未见明显异常,两肺纹理增强,右肺上叶小结节。血钠: 134.4mmol/l ,血...
毕楠
| 主治医师
内科 神经内科
2021-06-04 14:57 浏览:1460
突发一侧肢体麻木,第一时间不能排除脑梗死,怎么办?
关键疾病:脑梗死(左侧丘脑)
现病史【一般资料】
男性,59岁,工人
【主诉】
右侧肢体麻木 13 小时
【现病史】
患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 时左右起床时发现右侧肢体麻木,伴乏力,无言语含糊,无头晕、头痛,无视物旋转,无恶心,无呕吐,无胸闷气促,无肢体抽搐,无腰酸腰痛,无神志不清等不适,未予注意,症状持续未缓解,逐渐出现右侧面部麻木感,遂来我院急诊就诊,查头颅 + 胸部 CT (临时报告):颅脑平扫未见明显异常。右肺纤维索条影,余两肺纹理增强,双侧...
毕楠
| 主治医师
内科 神经内科
2021-06-04 14:55 浏览:1908
老年人突发头晕、恶心、呕吐,要当心高血压急症
关键疾病:高血压急症2 型糖尿病
现病史【一般资料】
女性,75岁,
【主诉】
头晕伴恶心 1 天
【现病史】
患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 时左右无明显诱因下出现头晕,伴视物旋转,伴恶心,无呕吐,无耳鸣,无听力减退,无肢体无力,无言语含糊,无头痛,无胸闷气促,无肢体抽搐,无腰酸腰痛,无神志不清等不适,症状持续未缓解, 21:29 来我院急诊就诊,测血压 225/94mmHg ,查头颅 + 胸部 CT (临时报告):老年脑改变。两肺纹理增强,左肺下叶纤维结...
82岁患者右侧髋臼粉碎性骨折的手术内固定治疗
关键疾病:右侧髋臼粉碎性骨折右侧耻骨上支骨折
现病史【一般资料】
男性,82岁,农民
【主诉】
跌倒致伤右髋伴疼痛1天
【现病史】
患者1天前跌倒致伤右髋,当即感伤处疼痛,行走不能。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。今至我院急诊,拍片示骨盆骨折。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,食纳可,两便正常。
【既往史】
平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病糖尿病病史,,否认手术、外伤、输血史,...
马龙驹
| 副主任医师
外科 普外科
2021-06-16 14:20 浏览:9497
典型病例:双侧鼻阻,前额闷胀1年多,该如何解决?
关键疾病:鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻窦炎
现病史【一般资料】
女性,53岁,职员
【主诉】
前额闷胀不适伴双侧鼻阻1+年
【现病史】
患者于1+年前无明显诱因,开始出现前额闷胀不适,偶感胀痛不适,感头部昏沉感,伴倒吸涕、嗅觉减退,稍感双侧鼻阻,左侧为甚,无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降,起病后病情持续性发作,院外口服药物、局部用药,上述症状可缓解,今为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“鼻中隔偏曲”收入院。患者自发病以来精神状态良好,饮食正常,睡眠良好,体重无明...
左耳听力下降10多年,通过手术治愈的病例
关键疾病:左耳慢性中耳炎左耳听力减退
现病史【一般资料】
女性,37岁,
【主诉】
左耳听力下降10+年
【现病史】
患者于10年前无明显诱因,开始出现左耳听力下降,无耳鸣、耳痛、眩晕、面瘫,无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑,起病后病情持续性发作,院外未行特殊处理,为进一步诊治来我院就诊,行耳内镜示:左耳鼓膜穿孔。颞骨ct示:双耳中耳乳突未见明显异常。在门诊拟诊断为“左耳鼓膜穿孔;左耳听力下降”收入院,入院中医症见;左耳听力下降,舌质淡红,苔薄黄、脉弦数。患者自...
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