骨关节科专栏
骨折及人工关节置换术后、运动损伤、骨性关节炎、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症等疾病手术或保守治疗后的康复评估和治疗等相关临床综述和病例分析
2017-01-01
跖骨粉碎性骨折行T型锁定钢板的手术治疗分享
关键疾病：右腓骨远端骨折
现病史【一般资料】
女性，37岁，无业人员
【主诉】女性,37岁,无业人员摔伤后右踝、足部肿痛，活动受限6小时。
【现病史】该患者于今日14时许，不慎摔倒，伤致右踝、足部，自觉疼痛，肿胀，不敢负重行走，局部无出血，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无大小便失禁。即由家人陪同到当地医院就诊，拍片后诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底部骨折，建议手术治疗。为求进一步治疗来到我院门诊，经门诊查体阅片后，诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底...
肩关节镜下肩袖损伤修补手术分享
关键疾病：左侧肩袖损伤（左冈上肌完全断裂）Neer III期
现病史【一般资料】
女性，72岁，退休
【主诉】
左肩部疼痛伴外展无力3个月。
【现病史】患者于3个月前，在无明显诱因的情况下出现左肩部疼痛，外展活动受限，自行外用膏药外敷，症状无缓解，今来我院就诊，门诊摄磁共振示：冈上肌完全断裂，断端回缩。门诊以肩袖损伤为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。
【既往史】身体健康状况尚可，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，...
右食指末节皮肤缺损踇甲瓣再造成型手术分享
关键疾病：右示指末节皮肤缺损
现病史【一般资料】
男性，42岁，工人
【主诉】男性,42岁,工人右示指疼痛流血2小时。
【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被挤伤右示指末节，当即右示指末节皮肤脱套，疼痛流血伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：右示指末节软组织缺损，未见明显骨折征象。急诊以右示指末节皮肤缺损为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。
【既往史】健康。...
股骨颈骨折切开复位空心钉内固定治疗一例
关键疾病：左股骨颈骨折（Garden IV 型）
现病史【一般资料】
男性，34岁，职员
【主诉】男性,34岁,职员左髋部肿痛伴不敢活动2小时。
【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即左髋部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左股骨颈骨折，经颈型，移位。急诊以左股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。
【既往史】健康。否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、...
胫骨髁间嵴后部撕脱骨折手术治疗
关键疾病：右胫骨髁间嵴后侧撕脱骨折
现病史【一般资料】
女性，58岁，
【主诉】
摔伤致右膝关节肿痛伴活动受限4小时入院
【现病史】
患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，伤后立感右侧膝关节疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片及膝关节三维CT检查示：右胫骨髁间嵴后侧后交叉韧带止点撕脱骨折。急诊以“右胫骨髁间嵴后侧撕脱骨折”收住入院进一步诊治。患者自受...
内踝皮肤缺损股前外穿支皮瓣修复手术分享
关键疾病：左内踝皮肤撕脱伤
现病史【一般资料】
男性，42岁，工人
【主诉】男性,42岁,工人左内踝疼痛流血伴不敢活动2小时。
【现病史】患者于2小时前，不慎被挤伤左足踝部，当即疼痛流血伴不敢活动，急来我院就诊，急诊拍摄X线片示：未经明显骨折征象。急诊以左内踝皮肤撕脱伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。
【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认...
一例左侧胫骨中段骨折外固定支架固定后出现骨不连再次进行内固定植骨手术治疗
关键疾病：左胫骨中段骨折术后骨不连
现病史【一般资料】
男性，58岁，工人
【主诉】男性,58岁,工人左胫腓骨骨折术后骨不连11月余
【现病史】患者11月前因左胫腓骨骨折，在我院行左胫腓骨骨折切开复位内固定+胫骨外固定支架固定术，手术顺利，术后恢复良好，康复出院。现外固定支架已拆除，我院门诊复诊，摄X片示"原“左胫骨中段、下段及腓骨中段骨折内、外固定后”，现复查片示：左胫骨下段及左腓骨中段内固定器在位，骨折线模糊，左胫骨中段断端对位尚可，轻度成角并见骨片影。片示诸...
一例容易漏诊的髌骨骨折手术治疗分享
关键疾病：左髌骨切线骨折
现病史【一般资料】
女性，25岁，职员
【主诉】女性,25岁,职员左膝关节肿痛伴不敢活动1天。
【现病史】患者于1天前，跳舞过程中不慎扭伤左膝关节，当即左膝部肿痛伴不敢活动，未经诊治，肿胀疼痛症状逐渐加重，今来我院就诊，急诊摄X线片示：左膝关节未见明显骨折正像。复查CT示：左髌骨关节面骨折，骨折片游离至膝关节外侧隐窝内。急诊以左髌骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力...
一例右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗
关键疾病：右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折
现病史【一般资料】
男性，45岁，工人
【主诉】男性,45岁,工人外伤致右手疼痛1天
【现病史】患者1天前因外伤致右手疼痛活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院骨科就诊，检查右手三维CT示“右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，饮食睡眠良好。
【既往史】平素健康状况良好 ，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、...
双膝髌骨习惯性脱位三联手术治疗分享
关键疾病：双膝髌骨习惯性脱位
现病史【一般资料】
女性，52岁，职员
【主诉】女性,52岁,职员双膝疼痛无力伴活动受限10年，加重1年。
【现病史】患者于10年前，在无明显诱因的情况下出现双膝酸软无力，未经系统诊治，症状逐渐加重，出现双膝部疼痛及活动受限。近1年双膝部疼痛加重，影响正常行走。逐来我院就诊，门诊查X线片及CT示：双膝髌骨脱位。门诊以双膝髌骨习惯性脱位为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。
【既...
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