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骨关节科专栏骨折及人工关节置换术后、运动损伤、骨性关节炎、颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症等疾病手术或保守治疗后的康复评估和治疗等相关临床综述和病例分析 2017-01-01

尺桡骨双骨折锁定钢板内固定手术一例关键疾病：右尺桡骨远端粉碎性、开放性骨折，右正中神经不除外损伤 现病史【一般资料】女性，62岁，退休人员【主诉】女性,62岁,退休人员摔伤致右腕部畸形、肿痛、活动受限3小时。【现病史】该患者自诉缘于今日15时许，干活时不慎摔倒，致右腕关节畸形，肿胀，疼痛，活动受限，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，即由家属陪同，到当地医院就诊，经门诊查体拍片，诊断为右尺桡骨远端粉碎性开放性骨折、右正中神经不除外损伤，急诊给予创口清创包扎。患者为求进一步治疗，来我院门诊，急诊检查后以右尺桡骨远...

肖绪斌 | 副主任医师 外科骨科 2021-01-30 09:26　浏览：4470

儿童肱骨髁上骨折手法复位克氏针固定手术一例关键疾病：左肱骨髁上骨折 II型 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】男性,7岁,学生左肘部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左肘部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X光片示：左肱骨髁上骨折，移位。急诊以左肱骨髁上骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】健康。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-02-09 11:42　浏览：3075

极外侧腰椎间盘突出椎间孔镜微创手术分享关键疾病：L3、4腰椎间盘突出症极外侧型 现病史【一般资料】女性，60岁，退休【主诉】女性,60岁,退休腰部疼痛伴左下肢根性疼痛半年加重1周。【现病史】患者在半年前，扭伤腰部后出现腰部疼痛，同时伴有左下肢疼痛，自用膏药并口服双氯芬酸钠缓释片，症状有所缓解，近一周腰痛及左下肢疼痛症状突然加重，口服药物不能缓解，今来我院就诊，门诊摄MRI及CT示：L3、4间盘向极外侧突出，压迫神经根。门诊以L3、4腰椎间盘突出症为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-02-09 11:29　浏览：3499

一例左胫骨近端粉碎性骨折（schatzkerVI型）以及右侧锁骨中段骨折内固定手术治疗关键疾病：左胫骨近端粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，51岁，工人【主诉】女性,51岁,工人车祸致右肩、左膝肿痛伴活动受限1小时余。【现病史】患者1小时前车祸致伤右肩、左膝，当即感伤处疼痛，左膝、左小腿肿胀明显，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X线片示"1、左胫骨近端粉碎性骨折（涉及胫骨平台）、左侧腓骨上段骨折；2、右锁骨中段骨折；"。为求进一步...

马龙驹 | 副主任医师 外科骨科 2021-01-30 09:25　浏览：3178

腰椎爆裂性骨折脱位伴脊髓损伤关键疾病：腰1椎体爆裂性骨折脱位伴脊髓损伤 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】女性,43岁岁,农民腰部外伤后疼痛伴双下肢运动不能两小时余。【现病史】患者于2020年8月27日搬重物时不慎摔倒，腰背部着地，当时感腰部大腿疼痛难忍，双下肢活动不能，未经任何处理，即送来我院，ct显示双侧椎弓根粉碎骨折伴脱位，腰一椎体骨折。拟腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤收住入院。伤后无昏迷，神智清楚，无发热，无恶心呕吐，大小便失禁。【既往史】既往身体健康状况良好，无急慢性传染病史，无外伤史，...

俞开宝 | 主治医师 外科骨科 2021-01-27 08:20　浏览：3572

一例颈椎外伤后颈椎3/4椎间盘突出伴颈髓损伤的椎间盘摘除+植骨融合内固定治疗关键疾病：颈髓损伤 现病史【一般资料】男性，66岁，自由职业【主诉】男性,66岁,自由职业外伤致四肢麻木无力4小时【现病史】患者1小时前不慎摔倒，后背及后脑着地，颈椎活动无明显受限，诉四肢感觉麻木无力，双上肢较重，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查颈椎以及胸椎核磁共振：1、C3-7及T8-9及T3-4椎间盘后突出；2、部分椎间盘变性；3、颈胸椎退行性改变；4、平3...

马龙驹 | 副主任医师 外科骨科 2021-01-27 08:20　浏览：3218

右股骨髓内钉术后内固定断裂伴骨不连关键疾病：右股骨干骨折术后髓内钉断钉并骨不连 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】男性,34岁,工人跌伤致右大腿肿痛，畸形伴活动受限两小时。【现病史】患者于两小时两小时前骑电瓶车不慎撞到大货车尾部，致右大腿疼痛畸形伴活动受限，不能站立和行走，右小腿多处皮肤擦伤出血，右肩部皮肤擦伤出血，右肩活动正常，急诊我院。拍片显示。右股骨干骨折，骨折移位明显，右胫骨平台骨折。为进一步治疗拟“右股骨干骨折，右胫骨平台骨折，全身多处皮肤挫伤”收入院。【既往史】无急慢性传染病，是无外伤史...

俞开宝 | 主治医师 外科骨科 2021-02-25 08:55　浏览：3669

扁平髋（Perthes病）伴重度髋关节骨性关节炎人工髋关节置换术分享关键疾病：左侧扁平髋（Perthes病）3期左髋关节重度骨性关节炎 现病史【一般资料】女性，52岁，退休【主诉】女性,52岁,退休左髋部疼痛伴跛行40余年，加重5年。【现病史】患者于40余年前，在无明显诱因情况下出现行走跛行，未经诊治，逐渐跛行加重，并出现左髋部及大腿酸胀疼痛，5年前左髋部疼痛症状加重，今来我院就诊，门诊查X线片示：左股骨头塌陷变形，左髋关节间隙消失。门诊以左侧股骨头坏死为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-02-09 11:28　浏览：3464

一例严重骨盆骨折合并失血性休克治疗分享关键疾病：多发骨盆骨折 现病史【一般资料】男性，26岁，无【主诉】男性,26岁岁,无右髋部及下腹部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，车祸后意识不清约10分钟，醒后自觉右髋部及下腹部疼痛伴不敢活动，急由120送至我院就诊，急诊摄X线片及CT示：右侧髋臼粉碎性骨折，移位明显，右股骨头脱位、耻骨联合分离。双侧骶髂关节分离。胸腹未见明显异常。急诊以骨盆多发骨折伴右股骨头脱位为诊断收入院治疗。患者伤后意识不清约10分钟，醒后能回忆受伤经过，无头痛头晕，...

王东伟 | 主任医师 外科骨科 2021-02-09 11:28　浏览：3489

H1期胃角溃疡穿孔治疗分享1例关键疾病：胃溃疡穿孔 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】慢性周期性节律性上腹疼痛10年，突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于餐后半小时出现，持续2小时左右，于下餐前缓解，并伴有反酸、嗳气、腹胀，无腹泻、黄疸，曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），症状消失。后每于春秋季节周期性发作，口服药物治疗缓解，每次发作持续1个月左右。2小时前午餐后无明显诱因出现上腹部持续性刀割样剧痛，...