传染病专栏
传染病的临床经验总结，疾病诊治方案进展，典型病例分析等原创优质内容。
2017-01-01
重症手足口病出现的肺水肿是属于哪一种，应如何治疗？
导读值得注意的是，对于静脉丙种球蛋白冲击或糖皮质激素治疗临床应该慎重处理，事实上在最新指南中均有明确的规定，应严格遵照执行。
小心别把儿童类百日咳综合征诊断为百日咳
导读世界卫生组织（WHO）的近年来统计数据显示，即使在白喉-百日咳-破伤风联合疫苗（DTP）高覆盖率下，百日咳发病率依然有稳定小幅增多趋势[2]。在引起重视的同时，临床医生遇到类百日咳综合征一定要综合分析，毕竟临床表现非常局限，把握医学整体观，是现代医学发展的总趋势。医学整体观要求我们：临床要积极查找病因，切莫把类百日咳综合征当作百日咳对待，两种处理原则不尽相同。
慢性乙型病毒性肝炎腹胀、厌食、周身乏力
关键疾病：慢性乙型病毒性肝炎慢性胃炎
现病史【一般资料】
男性，42岁，公务员
【主诉】
腹胀、厌食、周身乏力间作2年余，加重1周
【现病史】
患者缘于2年余前无明确诱因出现右上腹胀满不适，食欲不振，无腹痛腹泻，自觉周身乏力。在单位组织体检时化验乙肝五项提示“乙肝小三阳”，随即到市传染病医院化验乙肝病毒指数为“8.2+0.07”，谷丙转氨酶“147U/L”，坚持服用“阿德福韦酯片、护肝片”等药物治疗，病情迁延不愈。近1周来，患者工作劳累，加班熬夜后出现右上腹胀满不适症状加重，...
流行性腮腺炎并发睾丸炎、附睾炎治愈
关键疾病：流行性腮腺炎附睾炎头痛
现病史【一般资料】
男性，20岁，学生
【主诉】
发热、头痛、双侧耳后疼痛、肿胀10天，左侧睾丸肿大、疼痛3天
【现病史】
患者诉缘于10天前无明显诱因出现发热，体温37.9℃，头部疼痛，为持续性闷胀痛，无搏动性疼痛，无恶心、呕吐、视物不清，未经诊疗，自服“感冒冲剂”后体温降至正常，头痛减轻。1天后体温复又增高，达39.6℃，伴寒颤，头痛，乏力，食欲不振，并出现右耳后疼痛，肿胀，进行性加重，尤以进食酸性食物疼痛明显，2日后出现左侧耳后疼痛...
不常见的流行性出血热相关诊治
关键疾病：流行性出血热慢性肾盂肾炎
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
寒颤、高热，头痛、腰痛3天。
【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现寒颤、高热，体温最高达39.2℃，呈弛张热型，并出现头痛，腰部疼痛，同时发现脸、颈皮肤发红，无恶心、呕吐，无胸闷气短，无腹痛腹泻，无尿血、便血，无少尿，曾于当地诊断为“慢行肾盂肾炎急性发作”，予输液治疗（药名及剂量不详），无好转，来我院，经门诊以“流行性出血热”收住院。
【既往史】既往慢性肾盂肾炎病史10年，长期反复用药...
左肺继发性肺结核，患者却毫无临床相关症状？
关键疾病：肺结核结核
现病史【一般资料】
男性，16岁，学生
【主诉】
体检发现肺结核2周
【现病史】
患者诉2周前体检时发现左肺结核，无发热，无咳嗽、咳痰、咳血，无胸痛、呼吸困难，无倦怠乏力，无夜间盗汗、食欲减退，曾于当地诊断为“肺结核？”，予阿莫西林克拉维酸钾静脉输液治疗（剂量不详），复查胸片无好转，来我院，经门诊以“肺结核”收住院。
【既往史】
既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。
【查体】
T:36.2℃，P:...
