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血液内科专栏主要发布微血液内科临床综述，有特点的病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等。 2017-01-01

既有急性白血病同时又合并药物肺损伤关键疾病：急性髓系白血病肺部感染肺损伤 现病史【一般资料】女性，38岁，家庭主妇【主诉】发热咳嗽10余天【现病史】患者2020年11月出现发热，伴咳嗽，11月13日-11月19日外院予以莫西沙星抗感染，体温持续不退。2020年11月20日外院查血象WBC 14.3*10^9/L，Hb88g/L，PLT7*10^9/L，CRP 190mg/L,DIC：PT 16.2s, FIB 4953mg/dl,D-D 2204ng/ml。外周血涂片疑见Auers小体，于11月20日...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-11-01 11:24　浏览：10738

急性髓系白血病案例，教我不可忽视血常规的轻度异常！关键疾病：急性髓系白血病（AML—M5） 现病史【一般资料】女性，29岁，职员【主诉】乏力、心慌1月余【现病史】患者2020-12-27无明显诱因出现乏力、心慌、头晕，伴耳鸣，活动后加重，患者12月7日单位体检血常规WBC 2.2*10^9/L,Hb 94g/L,血小板正常，未重视，乏力进行性加重，伴牙龈肿痛、低热、体温37.8-38℃，无畏寒、寒颤，当地医院就诊，2020-12-30血常规：WBC 1.2*10^9/L,Hb 55g/L,PLT 111*10^9/L，...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-10-20 14:56　浏览：7107

青少年白细胞升高到200多，治疗全过程小结关键疾病：急性淋巴细胞白血病（T 细胞型） 现病史【一般资料】男性，17岁，学生【主诉】鼻腔流血月，双下肢出血点14天【现病史】患者2020-12-5开始无明显诱因出现每天鼻腔出血、不能自行停止、持续2周，未治疗；2020-12-19发现双下肢散在出血点，无发热等。当地医院就诊，血常规示：WBC 205*10^9/L,Hb 124g/L，PLT 29*10^9/L，未治疗。随至我院急诊就诊，血常规示：WBC 241.32*10^9/L,Hb 126g/L，PLT 33*1...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-10-20 14:57　浏览：7039

青少年急性下肢瘀斑，伴有腰痛不可掉以轻心关键疾病：急性B淋巴细胞白血病(Pre-B，高危) 现病史【一般资料】女性，16，学生【主诉】下肢瘀斑、腰痛3周【现病史】患者2020.11月初出现下肢瘀斑、腰痛，无发热，就诊当地体院提示血象异常，2020.11.25来我院查血常规：WBC50.6×109/L，Hb68g/L,Plt9×109/L，2020.11.24骨穿提示符合ALL，急性淋巴细胞白血病，增生II级，原始淋巴细胞96%，流式提示ALL-pre-B，幼稚细胞占77.7%，表达CD19，CD10，CD38，HLA-...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-10-27 15:01　浏览：8708

发热、咳嗽，伴有白细胞升高的病人，需警惕血液疾病关键疾病：急性髓系白血病（高危型） 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】发热，咳嗽10余天【现病史】患者2021-1-30无诱因出现发热，咳嗽，就诊于当地医院，查血常规白细胞,19.46*109/L,中性粒细胞数,14.79*109/L,血红蛋白81g/L,血小板正常，胸部CT可见左下肺感染性病变，当地医院予哌拉西林钠他唑巴坦钠、莫西沙星抗感染治疗。2021.2.3复查血常规示:WBC30.52*1 09/L,Hb 66.0g/L,PLT 127.0*1...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-10-20 16:25　浏览：9092

牙龈出血，伴有头疼、头晕的病人给我们的启示关键疾病：急性早幼粒细胞白血病（低危） 现病史【一般资料】男性，30岁，公司职员【主诉】牙龈出血，伴头疼、头晕3日【现病史】患者2020-10-15无明显诱因出现牙龈自行出血，量约300ml，同时伴有头疼、头晕，就诊于外院口腔科，予右下侧牙冠周围填塞止血后出血逐渐停止。查血常规：WBC 3.0×10^9/L，HGB 132g/L，PLT 56×10^9/L。2日前2020+10-16就诊于我院门诊，查血常规：WBC 3.21×10^9/L，HGB 139g/L，PLT...

杨志梅 | 主治医师 内科血液科 2021-10-27 14:21　浏览：5098

一例POEMS综合征病人的诊断关键疾病：POEMS综合征，高血压病 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】双足麻木2年余，双下肢水肿1年【现病史】患者两年前无明显诱因出现双足麻木，以足底为著，行走时加重，无蚁走感、脚踩棉花感，无乏力，无皮肤破溃，无红肿，无四肢活动不灵，患者未重视。患者一年前无明显诱因出现双下肢水肿，由足面逐渐向上蔓延至腹部及背部，为凹陷性水肿，偶有颜面部水肿，长久站立后水肿加重，平卧休息后可减轻。一月前于当地医院行右下肢血管彩超，提示右下肢动脉粥样硬化并斑块形成。血常规未...

张静 | 主治医师 内科风湿科 2020-04-10 21:14　浏览：3256

血液透析临时导管合并股静脉髂静脉血栓形成如何处理关键疾病：慢性肾功能衰竭尿毒症期 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】发现肾功能衰竭20天，规律血液透析半个月【现病史】患者于7月24日无明显诱因出现头晕，恶心，自认为中暑，自服藿香正气胶囊，症状稍有缓解，7月29日出现乏力，气喘，双足水肿，就诊于晋城市人民医院，确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症）急性左心衰竭肾性贫血高钾血症高血压病3级，予以右侧股静脉置管术，规律性血液透析等治疗后好转，并于8月12日行左上肢动静脉内瘘术。病情稳定后转回我院继续规律血液透...

姬爱芳 | 副主任医师 内科血液科 2019-12-16 21:12　浏览：2663

成人斯蒂尔病的详细诊断经过与病情特点分析关键疾病：成人斯蒂尔病 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】发热伴咳嗽2周，加重2天。【现病史】患者缘于两周前无明显诱因出现反复发热，体温39℃，伴畏寒，咳嗽，咳痰表现，于当地诊所给予给予输液治疗(具体不详)，体温下降后又反复升高，近两天来体温最高达到40℃，伴寒颤，咽部疼痛明显，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，今日为求进一步诊治来我院，门诊以“发热待查-肺部感染？”收入我科，自发病以来，神志清，精神差，饮食差，睡眠可，大小便正常，体力下降，体重无...

王琪 | 主治医师 内科血液科 2019-11-04 21:38　浏览：2046

霍奇金淋巴瘤常见分型及化疗详情分析关键疾病：经典型霍奇金淋巴瘤 现病史【一般资料】男性，35岁，农民【主诉】反复咳嗽、乏力1年，间断痰血10月，加重2月。【现病史】患者1年前，“受凉”后出现咳嗽，咳少量白痰，伴有乏力。无发热，无明显胸痛及心悸不适。当地诊所就诊，给予抗炎、对症治疗，具体用药情况不详，症状好转。后又反复咳嗽，咳少量白痰。10个月前，患者出现痰中带有鲜红色血丝，无成口咯血。未行进一步治疗。2个月前，患者咳嗽加重，咳白痰，伴有气喘，间断出现痰血，无成口咯血。当地抗炎、对症治疗，效不佳...