血液内科专栏
主要发布微血液内科临床综述，有特点的病例分析，疾病诊疗经验总结，最新临床指南解读等。
2017-01-01
NK/T细胞淋巴瘤诊断及鉴别诊断有哪些需要特别注意？
关键疾病：非霍奇金淋巴瘤（结内NK/T细胞淋巴瘤） Ⅲ期B组 白细胞减少
现病史【一般资料】
女性，77岁，退休
【主诉】
双侧颈部淋巴结肿大1月余伴纳差20天
【现病史】
1.患者 女 77岁。2.因“双侧颈部淋巴结肿大1月余伴纳差20天”入院。3.查体：发育正常，营养良好，神志清楚，检查合作，自动**。颈软，气管居中。双侧颌下、颈部、锁骨上、腋窝可触及多发肿大淋巴结，左侧锁骨上较大，约4.0*3.0cm，质中，光滑，边界清楚，活动度可，无压痛。双肺呼吸音清。HR 88 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂...
急性再障抗贫血药物治疗无效应积极采取何种治疗措施
关键疾病：急性再生障碍性贫血
现病史【一般资料】
男性，12岁，学生
【主诉】
发热，牙龈出血、便血15天。
【现病史】患者家属诉15天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.2℃，无寒颤，呈驰张热型，药物治疗后体温可降至正常，无咽部疼痛、咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，并出现牙龈出血，量不多，可自止，便后出血，点滴状，无暗褐色血块，无鼻出血、尿血，无头痛、头晕，曾于当地诊断为“急性上呼吸道感染、痔疮”，予口服及外用药物治疗（药名及剂量不详），无好转，后出现面色苍白、乏...
淋巴瘤首选治疗方式及疗效、病情预后如何
关键疾病：滤泡性淋巴瘤IV期
现病史【一般资料】
女性，55岁，农民
【主诉】
皮疹伴瘙痒2年余，多处淋巴结肿大1年余。
【现病史】2年余前患者无明显诱因出现全身散在皮疹，大小不等，高出皮面，伴明显瘙痒感，搔抓后皮疹更明显，无发热，咳嗽，头痛等不适。多次在附近医院就诊，给予中西药口服，疗效差。1年余前出现全身多处淋巴结肿大，以左侧腹股沟淋巴结肿大明显，于当地医院手术切除，病理提示良性，未予特殊处理。3月前患者右侧腋下淋巴结肿大明显，再次于当地医院手术切除，病理提示&q...
原发性血小板增多症出现混合痔出血，常规止血治疗无效该怎么办
关键疾病：原发性血小板增多症
现病史【一般资料】
女性，48岁，教师
【主诉】
疲乏、无力2年，便后出血半个月。
【现病史】患者诉2年前无明显诱因疲乏，无力，进行性加重，无皮肤紫癜，无发热、寒颤，无牙龈出血、鼻出血、尿血，无便血，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，曾于当地三甲医院诊断为“原发性血小板增多症”，予注射干扰素，口服药物治疗（药名及剂量不详），症状好转，长期用药，半个月前出现便后滴血，色鲜红，量较多，每次约30毫升左右，可自止，无便秘、腹泻，为求进一步诊治来我院，...
老年人全血细胞减少，需密切观察病情谨慎治疗
关键疾病：失代偿期肝硬化 脾功能亢进 腹水 低蛋白血症
现病史【一般资料】
男性，70岁，退休职工
【主诉】
活动后乏力2年余，加重1周。
【现病史】
患者2年余前无明显诱因出现活动后乏力，无头痛，头晕，无发热，咽痛，无咳嗽，咳痰，无胸闷，胸痛，无腹痛，腹胀，因尚不影响日常生活未进一步治疗。期间，乏力症状进行性加重。1周前乏力症状加重，就诊于当地县医院，查血常规示白细胞数 1.8×109/L 血红蛋白 87g/L 血小板 19×109/ L，给予输液治疗，疗效差，为求进一步诊治来我院，门诊以“...
多发性骨髓瘤患者诊断的突破口及如何避免误诊漏诊
关键疾病：多发性骨髓瘤 IgG-LAM型
现病史【一般资料】
男性，69岁，农民
【主诉】
间断咳嗽、咳痰2年余，加重伴发热3月。
【现病史】2年余前患者受凉后出现咳嗽、咳痰，无明显活动时喘息及咯血，当地诊所治疗后缓解。后上述症状反复发作，冬季受凉后好发，逐渐出现活动时喘息，但日常生活不受影响，未正规治疗。3月前受凉后症状再发加重，活动后喘息明显，不能平卧，伴发热，体温38℃左右，自觉腹胀明显，无发热、盗汗、胸痛，于当地治疗(具体不详)，效果差，逐渐出现双下肢水肿。为求进一步诊治...
缺铁性贫血的诊断治疗及预后总结
关键疾病：缺铁性贫血
现病史【一般资料】
男性，48岁，工人
【主诉】
反复头昏乏力半年，加重1周
【现病史】患者半年余前始出现头昏乏力，当时查血红蛋白45g/L，后未进一步诊治。近1周来感头昏乏力加重，遂来我院门诊就诊，查血常规：白细胞 6.9*109/L，血红蛋白 33g/L，血小板 388*109/L，MCV 67.6fl，MCH 18.1pg，MCHC 268g/L，现为进一步诊治拟"缺铁性贫血"收住我科。病程中，患者无黑朦晕厥，无...
原发性血小板增多症的诊断及应注意哪些药物治疗副作用？
关键疾病：原发性血小板增多症
现病史【一般资料】
女性，49岁，油漆工
【主诉】
体检发现血小板增高3天
【现病史】患者3天前参加体检，查血常规示白细胞12.8*10^9/l，红细胞4.83*10^12/l，血小板1027*10^9/l，血红蛋白126g/l，中性粒细胞%0.631，淋巴细胞% 0.279。尿常规正常。肝肾功能、血糖、血脂正常。因血小板较高，今来我院门诊进一步就诊，拟“血小板增多症”收住我科进一步诊治。平素无头昏头痛，无四肢末梢麻木，无胸骨疼痛，偶有刷...
系统性红斑狼疮致继发性血小板减少症抗磷脂抗体综合征 狼疮性肾炎精选
关键疾病：系统性红斑狼疮
现病史【一般资料】
女性，47岁，农民
【主诉】
发现血小板减少3年余.
【现病史】
患者于3年前查体时发现有血小板减少，当时血小板为44×10^9/L，无鼻衄、牙龈出血等。曾住院治疗，经相关治疗后症状好转出院。1年前，患者出现尿频、尿急，夜间小便可达5-6次，曾去山东齐鲁医院就诊，查血显示血小板38×10^9/L，抗核抗体1:160阳性，补体C30.74g/L，抗心磷脂抗体-IgG124.84U/ml，查尿蛋白（++），潜血（+++），...
老年人骨髓增生异常综合征合并丙肝死亡病历小结
关键疾病：骨髓增生异常综合征
现病史【一般资料】
男性，67岁，退休工人
【主诉】
腹胀，乏力，间断发热半年余，加重一周。
【现病史】患者近半年来无明显诱因出现腹胀，乏力，纳差，间断低热，无明显恶心，呕吐，腹泻，腹痛，鼻衄等不适，间断在诊所用药治疗，时好时坏。一周前出现发热，乏力明显，在当地一家医院按“上呼吸道感染”治疗，病情好转，仍下午低热，行丙肝抗体阳性，丙肝病毒定量示:6.06+05IU/ml，为治疗丙肝来我院，门诊以“慢性丙型病毒性肝炎”收入我科，自发病以来，...
杨晓铭 | 副主任医师
擅长：外科系统临床麻醉及疼痛...
余惠丽 | 主治医师
擅长：肺炎、肺结核、肺癌、胸...
孙士礼 | 副主任医师
擅长：内儿科常见病、多发病诊治。
姬爱芳 | 副主任医师
擅长：擅长心脏病，心衰，支气...
段芳华（测试） | 主治医师
擅长：骨折，
马龙驹 | 副主任医师
擅长：四肢关节骨折，骨性关节...
倪军 | 主治医师
擅长：腰椎间盘突出,股骨头坏...
阚文军 | 主任医师
擅长：甲状腺癌,乳腺癌,胃癌...
刘宝鹏 | 副主任医师
擅长：骨折,创伤,老年人急腹...
原华英 | 副主任医师
擅长：慢性支气管炎,支气管哮...
张静 | 主治医师
擅长：高血压、糖尿病、肺炎、...
王琪 | 主治医师
擅长：乙型病毒性肝炎,丙型病...
杨志梅 | 主治医师
擅长：高血压,冠状动脉硬化性...
