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肿瘤科专栏发布肿瘤科临床综述，经典病例，传递肿瘤疾病诊疗经验。 2017-01-01

患者肝细胞癌免疫治疗后出现免疫相关性肺炎该怎么办？关键疾病：肝细胞恶性肿瘤（rT2NOMO，II期，BCLC B期）免疫相关性肺炎慢性乙型病毒性肝炎肝炎肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张 2型糖尿病高血压3级（极高危组） 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】肝癌免疫治疗16周期后，发热3天【现病史】患者2017年12月因血糖控制不佳就诊于当地医院，行腹部CT检查提示：肝占位性病变，肝硬化，肝右叶类圆形稍低密度影。进一步行腹部核磁检查提示：肝硬化，门静脉高压，食道胃底静脉曲张。肝右叶S8段两个肝癌；肝S5段结节中结节，考虑为肝癌。遂于外院行开腹肝微波消融术，术中（肝S5及S8段）穿刺活检：高分化肝细胞癌；免疫组化染色结果：Hepatocyte（...

刘子国 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 2023-06-06 08:05　浏览：2057

老年女性不明原因的突发腹痛是为何？关键疾病：膀胱炎性息肉慢性浅表性胃炎肝囊肿肝低密度结节性质待排 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】腹痛伴干呕10余天【现病史】患者10余天前开始无明显诱因出现腹部疼痛，以下腹疼痛为主，多为持续发作，发作无明显规律，疼痛性质呈隐痛，间有阵发性加剧，疼痛多不剧烈，可耐受，进食后疼痛加剧，以右侧卧位可稍缓解，排便后腹痛稍缓解，无放射痛，伴有干呕，无恶心、呕吐，呕血，无发热畏寒，胸闷气促、无黑便，腹泻等其余不适，在家未行特殊诊治，目前上述症状反复发作，今为求进一步诊治收住我科。起病以来，患者精...

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2023-06-06 08:05　浏览：10259

肾盂肿瘤的标准治疗方式输尿管癌可选择性术式分析关键疾病：右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌，前列腺增生，急性尿潴留 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】排尿困难10年，加重12小时，肉眼血尿2年。【现病史】患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难，表现为排尿费力，尿等待，尿滴沥，尿不尽，尿线细，射程短，尿频、尿急，以夜尿为主，每晚1-2次，间断口服药物治疗，前列康，具体用药剂量不详，效果良好，近12小时前排尿困难较前明显加重，表现为排尿费力加重，尿等待时间延长，尿线细，尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，...

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2023-06-06 08:07　浏览：5210

左肾透明细胞癌如何积极治疗关键疾病：左肾透明细胞癌 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】发现左肾占位10天【现病史】该患于10天前体检查泌尿系彩超，彩超示左肾实性占位性病变，无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，病程中无肉眼血尿，无腰痛，无尿频尿急尿痛，无发热，饮食睡眠及精神尚可，二便正常。【既往史】患者既往高血压史5年，未服药。平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史，无手术史，无外伤史，无血制品输注史，无食品药物过敏史，预防接种史按计划进...

谭国斌 | 主治医师 外科泌尿外科 2023-06-06 08:07　浏览：6052

阴道恶性肿瘤术后复发经典化疗关键疾病：阴道恶性肿瘤术后复发放化疗后 现病史【一般资料】女性，58岁，【主诉】确诊阴道癌1年余，拟行化疗。【现病史】患者2020-03因出现不规则出血就诊于当地医院，完善相关检查考虑为：“阴道后壁肿物”，考虑“阴道恶性肿瘤”，行手术治疗(具体不详)，术后病理示”鳞状细胞癌“(未见具体报告)。术后未做任何治疗。于2020-12患者出现小便带血，就诊于山东省肿瘤医院考虑“阴道恶性肿瘤复发”，不建议手术治疗。于2021-01-19就诊于上级医院，妇科检查示：“阴道后壁5点...

朱磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 2023-06-06 08:11　浏览：8511

胃肿瘤术后2天突发呕血的治疗经历分享关键疾病：胃间质瘤 现病史【一般资料】男性，58岁，【主诉】上腹部不适2月【现病史】 2个月前无明显诱因自觉上腹部不适，进食后饱腹感明显，自觉消化不良，伴腹胀。就诊于当地医院行超声内镜检查示:胃底可见一处2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，触之硬，来源于固有肌层。诊断为胃底固有肌层低回声隆起型病变，考虑间质瘤。门诊以“胃间质瘤”收入我科。【既往史】无特殊既往史【辅助检查】超声内镜检考虑胃部间质瘤【初步诊断】胃间质瘤【诊断依据】...

朱磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 2023-06-06 08:12　浏览：9276

疗效评估SD的IV期食管鳞癌免疫联合化疗关键疾病：胸上段食管鳞癌（cT3N2M1 IV期）放化疗后免疫治疗中右侧锁骨上淋巴结转移双肺转移 现病史【一般资料】男性，69岁，【主诉】确诊食管癌1年余，拟行靶向联合化疗【现病史】患者于2020-04因“进食困难2用”就诊于当地医院，行胃镜检查示:食管上段距门齿18-23 cm可见环周增生、糜烂，粘膜脆，易出血，活检4块，病理示：(食管上段活检)结合免疫组化，符合鳞状细胞癌，免疫组化：ck5/6(+)、P63(+)、ck20(-)、CDX-2(-)、Syn(-)、CD56(-)。2020年06月7日诊于上级医院，行PET-...

朱磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 2023-06-06 08:12　浏览：9107

胶质母细胞瘤术后靶向联合化疗关键疾病：脑胶质母细胞瘤(WHO IV级)，术后放化疗后，复发化疗后 现病史【一般资料】男性，53岁，【主诉】确诊胶质母细胞瘤1年余，拟行化疗【现病史】患者于2019-08-10感左上肢麻木无力在当地医院就诊，行颅脑CT检查示：右侧额顶叶低密度灶，符合占位性病变CT表现，建议增强扫描等进一步观察，符合脑白质变性CT表现，请神经外科会诊，行颅脑MRI检查示:右额部颅板下占位，倾向脑外病变(脑膜瘤？)，建议颅脑增强检查。家属带患者前往上海华山医院就诊，诊断为“脑膜瘤”，在该院神经外科行“脑膜瘤切除术+...

朱磊 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 2023-06-06 08:13　浏览：6069