“谈肝论道 茵你精彩”病例脱口秀项目之线下病例研讨会(天津站)

　　2015年“谈肝论道 茵你精彩”肝病病例脱口秀项目线下活动第一次病例研讨会于3月19日在天津举行。会议邀请天津第二人民医院院长、中华医学会消化学分会常委陆伟教授担任大会主席，天津医科大学总医院王邦茂教授与天津医科大学第二医院张志广教授共同担任大会主持。会上天津医科大学总医院海外引进人才周璐博士做了关于重叠自身免疫性肝病最新国内外研究进展的汇报，天津第一医院金宝艳主任、天津第二人民医院徐亮医师及天津254医院殷晓艳主任分别做了茵栀黄口服液在脂肪肝和药物性肝损伤治疗方面典型病例的分享，并分别由王邦茂教授、张志广教授和天津第二人民医院李嘉主任3位权威专家进行了精彩的病例点评及交流讨论。来自天津各大医院的30余位医生参加了本次病例研讨会，整场会议气氛轻松而又热烈，参会专家及医生投入度均很高。
图1 病例研讨会天津站会场掠影 会议焦点：典型病例分享

1.茵栀黄口服液治疗药物性肝损伤病例分享
（天津市第一医院 金宝艳）
　　金宝艳医生分享了一例急性药物性肝炎的病例，检查结果显示患者由于长期服用皮肤用药导致药物性肝损伤，肝功能明显异常，使用茵栀黄口服液联合多烯磷脂酰胆碱治疗2周后，胆红素、转氨酶等生化指标得到明显降低，此时停用多烯磷脂酰胆碱单用茵栀黄口服液继续治疗2周后，患者生化指标得到进一步改善，肝功能基本恢复正常。金宝艳医生指出药物性肝损伤的治疗首先需停用导致肝损伤的药物，在而且也应尽可能避免使用与致病药物在生化结构和（或）药物作用属于同一类的药物，此基础上采用防治肝损伤的药物有利于患者肝脏功能的恢复。茵栀黄口服液具有明显的保护肝细胞、改善肝功能的作用，并且安全性好、无毒副作用，在药物性肝损伤的治疗方面很有帮助。
图2 金宝艳医生分享药物性肝损伤病例 2.茵栀黄口服液治疗非酒精性脂肪肝病例分享
（天津市第二人民医院 徐亮）
　　徐亮医生分别介绍了一例中度非酒精性脂肪性肝炎和一例重度非酒精性脂肪性肝炎的病例，两例患者体重指数均超标并伴随不同程度的代谢综合征，在常规治疗的基础上使用茵栀黄口服液进行药物干预6个月，患者的临床结局均佳：临床症候明显缓解，血脂、酶等生化指标及胰岛素抵抗情况得到显著改善，患者肝功能恢复正常，肝脏脂肪病变明显消退，生活质量显著提高。徐亮医生指出，从中医辨证角度分析，脂肪肝患者中很大一部分是湿热蕴结证型，茵栀黄口服液具有清利湿热、利胆退黄、保肝降酶的作用，对湿热蕴结型NASH患者可明显改善临床症候，并且可以辅助控制体重、改善胰岛素抵抗、促进肝功能及糖脂代谢恢复，促进肝脏脂肪病变消退。
图3 徐亮医生分享非酒精性脂肪性肝炎病例 3.茵栀黄口服液治疗脂肪肝病例分享
（天津254医院 殷晓艳）
　　殷晓艳医生介绍了三例中度脂肪肝患者合并高脂血症或糖尿病的病例，在常规降脂、降糖治疗的基础上使用茵栀黄口服液进行脂肪肝的治疗，经过8-12周的治疗，三例患者的肝脏脂肪病变明显消退，生化指标明显改善，血脂及体重得到有效控制。殷晓艳医生指出：茵栀黄口服液通过利胆作用增加胆汁固体物、胆汁酸、胆红素的排泄，降低胆固醇、游离脂肪酸水平；通过保肝作用修复损伤的肝细胞，降低转氨酶；通过抗氧化作用抑制脂质过氧化，减少肝细胞脂变。因此，在病因治疗基础上联合茵栀黄口服液治疗脂肪肝，疗效优于单纯病因治疗，可明显改善临床症状，降低体重指数，恢复肝功能，降血脂、降酶作用明显，作用稳定无明显的毒副作用，有利于脂肪肝患者的长期治疗。
图4 殷晓艳医生分享非酒精性脂肪肝病例