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本帖最后由 靳新领 于 2011-8-23 13:02 编辑
有张图片最好,不过,从楼主说的情况基本可以判断出问题之所在。
1、推测楼主是用局麻做的。13年的混合痔病史,问没问清楚是一侧脱出或是两侧都脱?在问诊不详细的情况下,如果局麻打的不理想就会影响判断——哪个地方该做哪个地方不该做。
2、做了的地方又脱出来,肯定是没有剥扎到位,剥扎不到位,上提效果就差,就会再脱出。像病史这么长时间的环痔,3、7、11点的主痔一定要剥扎到位,否则等于没做。
3、解决的办法:硬外麻醉、腰麻或骶管麻醉下重新再做,在原来剥扎的区域向上剥离超过齿线,再次结扎。注意操作技巧,防止术后**狭窄。
4、做好病人的解释工作,返工活儿难做,回锅肉难吃。
顺便说一句,这个叫混合痔术后嵌顿有点不妥,叫再脱出是不是更贴切一些? |
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