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本帖最后由 千手历历 于 2011-6-17 02:02 编辑
月经规则,9岁初潮,6/30天,无痛经 身高160cm,体重近年有波动,60-75kg,外观无异常 妇检:子宫中后卫,常大,活动,无压痛,附件阴性 TORCH、UU、ACA、ANA均阴性,基础内分泌正常,B超子宫附件未见异常。 男方体检和**常规正常 夫妇无家族史和有毒有害物质接触史
以下是这十几年的复杂病史 1999年,孕40+天,因家庭装修,要求行人工流产术 2000年,孕80+天,见胎心先兆流产,保胎期间胚停,清宫术,术后盆腔炎,保守治疗 2004年HSG,右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅 2005年,孕60+天,难免流产,清宫术 2006年,孕60+天,见胎心,先兆流产保胎数天难免流产,未清宫 2007年,孕40+天,腹泻,保胎,至孕80+天,胚停,清宫术 2007年,夫妇染色体核型分别为46,XY;46,XX 2008.2,停经45天,HCG高出参考值,B超宫内未见孕囊,疑似宫外孕,诊刮送检未见绒毛,后复查HCG阴性。 2008.5,封闭抗体CD3,CD4,CD8均阴性 2008.12,封闭抗体免疫治疗数次除了CD4阴性,其余转阳性 2009.1,葡萄糖、胰岛素正常;甲状腺功能:TSH升高,余项正常,诊断“亚临床甲减”给予优甲乐、维生素E、维生素C及善存口服 2009.6,血HCG140+,给予阿司匹林25mg/d、黄体酮20mg/d,达芙通10mg bid,优甲乐 2#qd,孕60+天,B超未见胎心,停药,完全流产,未清宫 2010.2,继续维生素C、维生素E及善存治疗,甲状腺功能复查甲减,给予L-T450mg qd 2010.3,宫腔镜:宫腔轻度粘连,予以分解术,宫壁点状充血,内膜苍白,之后促排卵治疗数次未孕 2010.7,促排卵治疗,生化妊娠 2011.4.3,末次月经,行经如常 2011.4.26,尿HCG弱阳性,达芙通10mg bid,强的松 4片 qd,阿司匹林25mg qd 2011.5.21,B超宫内孕囊24X17X11mm,内见卵黄囊及胚芽,未见心芽搏动 2011.6.8,B超宫内孕囊33X22mm,内见卵黄囊及胚芽,未见心芽搏动 2011.6.15,B超宫内孕囊37X22mm,内见卵黄囊及胚芽,胚芽长8mm,未见心芽搏动
该病例为复发性流产,这次估计又是胚停了,准备清宫了, 可是下一步该怎么处理啊?怎么才能怀个好孕啊???头疼! |