【求助】如何区别坏死与死后发生的自溶？

l**k

求解如何区别坏死与死后发生的自溶？

这是西安交大02病理简答题

是不是坏死有急性炎症反应而死后发生的自溶没有呢？就这一个区别吗？

在书上找了很久，也没有发现标准答案，大家谁知道啊，给一个详细答案，谢谢

[ 本帖最后由 pathology 于 2006-8-1 11:42 编辑 ]

p****y

坏死和自溶本质的区别在于***反应和死后反应。
既然是***反应，那么在坏死灶周围就会出现相应的反应性改变，炎细胞浸润，组织修复，血管增生等等。。。这些是死后不可能出现的。

区别死后组织自溶与坏死最可靠的依据是
A.是否保持组织轮廓
B.电镜下细胞器广泛破坏
C.细胞内酶消失
D.病变组织周围有无炎症反应
E.细胞核溶解消失

标准答案：D

f****h

[quote]原帖由 pathology 于 2006-8-1 11:43 发表
坏死和自溶本质的区别在于***反应和死后反应。
既然是***反应，那么在坏死灶周围就会出现相应的反应性改变，炎细胞浸润，组织修复，血管增生等等。。。

版主说的很正确，不过我觉得还有几个小问题，首先坏死和自溶的本质是一样的，可以这么理解，广义上的自溶应该包括在坏死之内．它们的组织学变化实质都是酶溶变化和蛋白质变性，而真正与它们不相同的应该是凋亡这个概念，它们同属细胞发生了不可逆代谢，结构和功能障碍而引起的细胞死亡，但是病变机制却不一样．其次同版主所说它们的实质区别一个是***组织，一般是大病理的概念，一个是死后组织（更确切的说应该包括离体组织吧，例如我们常收到的全子宫切除的标本，子宫内膜已经自溶了，虽然病人还存活这，这个时候用死后组织就不太确切吧），一般是法医学概念（一种早期尸体现象）．最后理论上鉴别两者如版主所说是最典型的情况，实际在临床尸检中．两者是不好区别的（例如坏死后胰腺炎，和死后胰腺自溶），一般应该通过各个脏器组织自溶的速度和程度，在参考当地的气温，死后经过的时间，尸体的保持条件，死因及生前的临床资料等进行综合分析，才能做出正确的判断．