【原创】我是这样治疗第一个病人

灸* · 发表于 2005-8-20 17:03

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今天找资料翻到一张药方，它使我想起了学医后的第一个病人，那是我上大2的时候，病人是领校一个同乡学生，他告诉我从高中开始就有盗汗，每天凌晨6点都会被汗凉醒，之后就难以入睡，曾经接受治疗，中医西医都看过就是不能断根，反反复复，在他上大学后病情又反复发作，所以他要求我给他开药，本来我是不敢给他开药的，只因他说病已经缠他数年，非常痛苦，只要吃不坏他就OK，还说也算是给自己一次机会，就这样我答应了给他开药，时间长达一年多，第一张处方是结合书本和询问教授下开的，接下来的都是个人看病情发展而进行诊药.....

待续

edited by 灸灸 on 2005-8-20 at 08:27 PM

大* · 发表于 2005-8-20 17:10

请教灸灸斑竹，中医可以一个方子吃一年吗？我感觉好像不妥，不会产生药物反应吗，我听说吃六味地黄丸有个一年疗法，但也要间歇。不知具体情况，实习没在中医待过，请您给我讲一下好吗？一直有疑问。

灸* · 发表于 2005-8-20 19:24

Originally posted by 大勇 at 2005-8-20 05:10 PM:
请教灸灸斑竹，中医可以一个方子吃一年吗？我感觉好像不妥，不会产生药物反应吗，我听说吃六味地黄丸有个一年疗法，但也要间歇。不知具体情况，实习没在中医待过，请您给我讲一下好吗？一直有疑问。

呵呵，你问得好，中医治疗对于慢性病一张方可以使用很长时间的，也就是初期稳定了病情然后慢慢调理，一般做成丸剂，特别是老人病和妇科病，曾经治疗一个老人习惯性便秘30年，前一个月只换了3次药方，病情稳定之后使用一张方达10个月，这个病例很成功。你说的六味地黄丸是有补益的作用，一般体虚老人可以长期服用。
不过我上面没有说一张方用一年，我是意思给病人治疗一年长的时间，还没写完

灸* · 发表于 2005-8-20 20:01

初次病人的基本情况
一周有1~3天盗汗，胸背出汗较甚，面赤，自觉胸口发热，心烦，口干唇燥，睡眠差，小便黄，脉细数

第一张药方：当归，生地，熟地，黄芪，黄芩，黄柏，黄连，浮小麦，锻牡蛎，麻黄根

以上的方药连续服用两周，病情好转，盗汗次数减少，继续使用药方一周。之后因他感冒了药方在原方加减。当归，生地，熟地，黄芪，黄芩，黄柏，黄连，白术，防风，柴胡，白芍，甘草，用药4天。

之后因为考试和暑假没有服药2个多月，记得当时他的情况不错，后来开学不久再继续给他看病

当时他盗汗次数已经大大减少，好的时候一个月只发1~3次，接下来还是用原来的药方加减，用了一个多月还是发病，最后我想到用针灸以及换个方法来治疗，在治疗的第6个月，用个是血府逐淤汤加减加针灸，断断续续的支持了2个左右，他已经有整整一个没有犯病，再让他服用六味地黄丸3个月。已经过3年多至今未见再犯病，就是睡眠不大好，还有时怕冷。

我就这样治疗第一个病人，成功例子，呵呵~~

edited by 灸灸 on 2005-8-20 at 09:34 PM

大* · 发表于 2005-8-20 20:52

谢谢灸灸斑竹，这个患者是什么病
，中医上说的是肾阴虚吗，有火吗。请指点。

灸* · 发表于 2005-8-20 21:38

呵呵~
大勇很聪明

对的，是有火，是虚火

本病为盗汗（阴虚火旺）

大* · 发表于 2005-8-20 21:43

那我在请教，用六味地黄丸管用吗？都哪六味，和您上面的方子有何区别。

晓* · 发表于 2005-8-20 22:22

大勇好好学哦
灸灸，谢谢
我又学到了一点

灸* · 发表于 2005-8-21 01:02

Originally posted by 大勇 at 2005-8-20 09:43 PM:
那我在请教，用六味地黄丸管用吗？都哪六味，和您上面的方子有何区别。

六味地黄丸：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓
后期给他吃六味是作巩固疗程的，效果还可以。

上面方子是当归六黄汤加减，这方和六味都是治疗盗汗，当归六黄汤功效滋阴、泻火、固表，偏补气血，六味地黄丸滋补肾阴（肝，脾，肾阴同补）

大* · 发表于 2005-8-21 17:26

哈。灸灸好厉害，给我耐心讲解。

哪天我病了也要给我开个方子。好高明的医术。

对了，说道药的加减，是根据什么啊，是脉象还是什么？请指点。

上面说到的脉细数，是什么引起的，从这又能辨证什么啊？

edited by 大勇 on 2005-8-21 at 05:29 PM

灸* · 发表于 2005-8-22 12:13

呵呵~~
希望您身体健康，不要找我开药方，找我交流一下医学的东东就好了。
我那厉害呢，都是先人的功劳啊，其实学过中医的都知道，对于治疗的这个病人，他的症状是很典型的，开什么药并不难，难在病人能不能坚持长期接受治疗。
中药用量加减都是根据病情的发展而改变，就是整体性，包括四诊（望.问.闻.切），这是中医的特色，不知道大勇了解否？

脉细数都是阴虚火旺所至的，气血不足脉则细，虚热内生则数（快）

简* · 发表于 2005-8-22 14:07

灸灸,我也好佩服你
下次我要向你讨教艾灸的问题
我对针灸很感兴趣.....

灸* · 发表于 2005-8-22 16:56

丹好些吗
看到你的留言很高兴
早日康复
早日归队

简* · 发表于 2005-8-22 17:01

Originally posted by 灸灸 at 2005-8-22 04:56 PM:
丹好些吗
看到你的留言很高兴
早日康复
早日归队

好多了,呵呵,我也很开心,能够这么快回到爱爱医
只要继续坚持挂两天,吃大约两个星期的药
复查阴性就可以了.

吉*生 · 发表于 2005-8-22 18:23

丹丹身体不适?
请保重身体
不要在网上呆得太久

大* · 发表于 2005-8-22 19:04

Originally posted by 吉医生 at 2005-8-22 18:23:
丹丹身体不适?
请保重身体
不要在网上呆得太久

看了吗简单，有好多朋友在关心你，好好休息。

楼主，你好厉害，我底子薄，不过你说的很清楚，我听的半懂，有不会的在和你请教，不要推辞啊。

灸* · 发表于 2005-8-22 20:24

大勇很聪明，能知道一般真的很了不起啊，据我所知很多学西医的都是不懂中医的，都说天书般的东东，呵呵~很高兴你喜欢中医

大* · 发表于 2005-8-23 21:07

Originally posted by 灸灸 at 2005-8-22 20:24:
大勇很聪明，能知道一般真的很了不起啊，据我所知很多学西医的都是不懂中医的，都说天书般的东东，呵呵~很高兴你喜欢中医

其实我是一点不懂，只是实习是老师有用中药的，我就学了个皮毛。其实就是冰山一角。

江* · 发表于 2005-9-2 13:28

盗汗:
我不是中医的,
但是我的处方是这样的:
5%G,S 250ML
黄芪    20ML
                  IV,GTT,QG
5%G,N,S  250ML
葡萄糖酸钙  20ML
VITC             2G
VITB6          100MG
                     IV,GTT,QG
病人反应:效果好!

灸* · 发表于 2005-9-2 17:16

Originally posted by zhang584518 at 2005-9-2 01:28 PM:
盗汗:
我不是中医的,
但是我的处方是这样的:
5%G,S 250ML
黄芪    20ML
                  IV,GTT,QG
5%G,N,S  250ML
葡萄糖酸钙  20ML
VITC             2G
VITB6          100MG
      ...

这个我们也常常用，效果不错，而且见效快，严重的话还可以加丹参，不过有些病人不喜欢输液，就吃中药慢慢来啦~~

江* · 发表于 2005-9-3 22:45

Originally posted by 灸灸 at 2005-9-2 17:16:

这个我们也常常用，效果不错，而且见效快，严重的话还可以加丹参，不过有些病人不喜欢输液，就吃中药慢慢来啦~~

严重的话可以再吃"阿托品"

灸* · 发表于 2005-9-5 00:15

"阿托品"还没用过
请问zhang584518
如何使用阿托品
用量及疗程等
谢谢！

江* · 发表于 2005-9-5 20:15

严重的
阿托品 0.3MG TID
一般的
阿托品 0.3MG BID

]我都是这样开的

灸* · 发表于 2005-9-5 20:27

Originally posted by zhang584518 at 2005-9-5 08:15 PM:
严重的
阿托品 0.3MG TID
一般的
阿托品 0.3MG BID

]我都是这样开的

谢谢！！

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