【讨论】马班邮路与金字塔思维

简*

老百姓有句口头禅：姜是老的辣。病人就医，也喜欢找老医生，
因为老医生见多识广，医术好。但所有的老医生都是从年轻医生“变”
来的。从走进医院大门伊始，到有了一定的年资和业绩后成长为主治
医，再到后来成长为医学专家，这个过程不是几年、十年，而是数十
年的“**长征”，是要靠一步一个脚印走出来的。

　　眼下，一个叫做王顺友的乡邮员的故事正被大家传说着。王顺友
是四川木里藏族自治县的一位苗族乡邮员，一位马班邮路上的小人物。
他牵着一匹马，一年330天行走在海拔1000～5000米的险峻高山河谷
之中，为边远乡村的农牧民送去报刊和邮件。一趟邮班来回要走28天，
20年来行程已达26万多公里，相当于绕地球赤道6圈，走了21趟“长
征”，成为中国邮政史上的绝唱。

　　王顺友的马班邮路给予我们医生们一个最大启示是：他每趟走着
同样的路，但每趟邮包里的邮件都是新的。他知道“人在邮包在”的
责任，执著地忠诚于自己的事业。我们医生们每天也都重复着同样的
门诊、查房、手术，但是，我们每天面对的都是新病人或病情的新变
化。工作的方式和内容不同，责任不同，苦和累也不同。在前行的路
上，能够积累这些“不同”，品味这些“不同”，研究这些“不同”，
久而久之，也就有可能臻达成功的境界。

　　看过吴英恺院士生前主编的《老专家谈医学成才之道》一书的读
者，一定会记得封面那巍峨壮观的巨大金字塔图案，似乎有着一种神
奇的力量，深深地吸引并昭示我们：全国两百多万医生从踏入医院之
门起就开始在这个金字塔上攀登，只是每个人所处的层面位置不同而
已。事实上，只有一部分医学专家们最终攀登到了金字塔高端的医学
圣殿。这些专家也曾是平凡而普通的人，从他们几十年医学人生耕耘、
奉献、奋斗和创造的过程来看，从他们的从医之道、治学之道、成长
之道的轨迹来看，他们之所以取得成功，起重要乃至决定性作用的因
素，应该是他们独特的思维方法。这里可以将这种思维称之为厚积薄
发的金字塔思维——在日复一日看似重复的积累和坚持中从广博走向
精深。从根本上说，这也是一种文化理念，是科学精神和人文精神的
完美结合。

　　据了解，美国医学生、医师的培养必须要经过严酷的“金字塔”
式的淘汰制。显然，这是一种不进则退、能者上庸者下的人才成长机
制。在当今世界，医生们必须认识到，人类正面临着有史以来最深刻
的巨变和历史性的创建，医学正经受着越来越多新信息、新技术、新
观念的冲击。医生的从医行为，正从过去“传统的理论知识＋个人经
验与技能”模式，向“最佳医学证据＋高素质临床医生”的现代模式
转变，倡导医学人文精神的呼声也越来越高。医院的发展正在从设备、
物质、信息、人才竞争转向更高层次的文化竞争。这是在金字塔上完
成的医学长征，虽不等同于王顺友式的长征，但同样需要有真诚的心
灵和坚定的意志，需要投入丰沛的生命**才能完成。

摘自<健康报>

大*

《老专家谈医学成才之道》这本书我没看过，但简单文中的道理我能看懂，每一个成功的医生都是在大量的病例中总结经验，成长起来的，如果说患者是医生的老师一点也不过分，是患者督促医生加紧强化自己，又是患者将不同的症状组合，使我们的医生去学会鉴别，鉴别诊断是反应医生水平高低的利剑，好的医生在利剑下变的铜身铁臂，医术稍低的就会和纸糊的一穿而破。
   “最佳医学证据＋高素质临床医生”的现代模式是个好的提法，虽然我第一次听说，说明我还停留在古老的感念中，现在的医学发展很快，快的不的不使我们不断进行学习，随着科技的提高，使得医学瞬猛发展，如果原来用年计算的话，现在到了用光年你时代，使得我们更加不能松懈，知识淘汰的越来越快，理论越来越完善，今天还认为对的知识，明天就有可能被推翻，如果我们还崇尚所谓的经验，而不注意知识的更新，那我们就显得相当落后。就比如中国的活字印刷术用的炉火纯青，如果闭关锁国的话，怎能和现在的科技相比，现在几乎都要把纸淘汰了。
    总之，注意知识积累的同时，还要跟上时代的进展，随时更新淘汰的知识，主动获得新的知识，去通往医界金字塔的塔尖努力。

坚*

我觉得医生主要还是靠多接触，多总结，老医生不一定是好医生，有的医生年轻就是个糊涂医生，到老了也没有变

t****o

我们科给自己写了匾，挂在科室门前：

[center]民不死于病，而死于医[/center]


时刻提醒自己，凡事对病人要细心～！

简*

我们科室没挂，所以要将此匾记在心中

“民不死于病，而死于医”

要劳记在心啊！