【原创】车祸之后，为什么会这样？

j****g

2005年6月9日，我一亲戚，骑摩发生车祸，下颌骨粉碎性骨折，上身有挫伤，有少许瘀血，头部CT正常及脏器B超正常，经治疗，骨折及其它已基本好转。现在出现一个问题，自住院以来（现在家休养），左臂一直疼痛，在期间一直做针灸、**、吃药，可不见好转，反而有肌肉萎缩现象，左手臂不出汗。出车祸是以左手臂、左胸着地。
      期间一直去医院治疗过不见好转，有医生说，是车祸导致左手臂瘀血阻滞神经所致，大约好的话要4-6个月。
       请问：各位医生有什么好办法解决，或好的治疗方法。
       本人联系方法：QQ184950773  电话：13775158110  
       在这先感谢爱爱医，感谢各位医生！！！

m****c

从你说的情况看，应是车祸引起，出现周围神经损伤，可能为左肌皮神经受损，可口服维生素Ｂ1，弥可保治疗。

j****g

什么是“弥可保治疗”

小*

弥可保® Methycobal


品名
商品名：弥可保®Methycobal
成分名：钴宾酰胺制剂

剂型、组成
糖衣片：白色，每片含500ug甲钴胺。
注射液：每安瓿(1ml)500mg甲钴胺，添加物50mg D-甘露醇

功能、效果
糖衣片：周围神经病
注射液：周围神经病、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血

药效药理
本药作为存在于血液、骨髓液中的辅酶维生素b12钴宾酰胺制剂，通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白-脂质代谢，可修复被损害的神经组织，促进正红血母细胞的成熟、分裂、改善贫血。
1.易转移到神经细胞器中，从而促进核酸及蛋白质的合成
与氰钴胺（CN-B12）相比，向神经细胞中的细胞器转移性良好（大鼠），在由同型半胱氨酸生成蛋氨酸过程中起着辅酶作用，在脑细胞、脊髓神经细胞的实验中，尤其是参与由脱氧尿嘧啶核苷生成胸腺嘧啶核苷，促进核酸，蛋白质的合成（小鼠）。
2.促进轴索内轴流和轴索再生
在由链脲菌素所致糖尿病大鼠的坐骨神经细胞实验中，使轴索的骨架蛋白输送正常化，对由阿霉素、丙烯酰胺、长期新硷所致药物性神经障碍（大鼠、兔）及轴索变性小鼠模型、自然发病糖尿病大鼠的神经障碍实验中，均表现出能抑制神经病理学、电生理学上的变性神经的出现。
3.促进髓鞘形成（磷脂合成）
由于提高蛋氨酸合成酶的活性，从而促进构成髓鞘的主要脂质卵磷脂的合成，使这髓鞘形成（大鼠）。
4.对神经轴突传递的延迟和神传递物质减少的恢复
在挤压坐骨神经实验中，由于提高神经纤维的兴奋性，从而使终板电位的诱发早期恢复（大鼠）。另外，在缺乏胆碱饲料饲养的大鼠实验证明，使低下的脑内乙酰胆碱含量正常化。

临床应用
1.临术效果
在包括双盲法在内的临床试验中，对于周围性神经障碍的有效率为44.5%(5503/12373)，另外，以其他B12制剂(DBCC)及甲钴胺低剂量(120ug)为对照药做了双盲试验，其结果发现本药对周围性神经障碍的慢性、顽固性病例均有效。
2.副作用及对临床检验值的影响
在总数为15,180的总病例中，报告有副作用的为146(0.96%)主要表现 为食欲不振52人次(0.34%)、胃肠道障碍38人次(0.25%)、恶心、呕吐18人次(0.12%)，软便、腹泻17人次(0.11%)等消化系统症状及皮疹14人次(0.09%)，未见有因本剂而引起的实验室检验值的变化。

用法、用量
糖衣片：通常成人一日3片（以甲钴胺计算一日1,500ug），分3次口服，可视年龄、症状酌情增减。
注射液：
1.周围神经病：通常成人一日一次1安瓿（含甲钴胺500ug）。一周3次，肌注或静注。可按年龄、症状酌情增减。
2.巨红细胞性贫血：通常成人一日一次1安瓿（含甲钴胺500ug）。一周3次，肌注或静注。投药约两个月后，作为维持治疗1-3个月投与1次1安瓿。

使用时的注意事项
糖衣片：
▲一般注意
久服无效者，不必长期服用。
▲副作用（偶见：0.1%以下；有时：0.1-5%以下；无副词：5%以上或发生率不明）
1.消化系统：有时会出现食欲不振、恶心、腹泻等症状。
2.过敏症：偶见皮疹。
▲其他
从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服药。


注射液：
▲副作用
1.过敏症
如出现出疹等症状，中止投药。
2.其它
有时肌注部位疼痛、硬结，另外，偶有头痛，出汗，发烧感的症状。
▲应用上的注意事项
1.投药时
见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。
2.肌注时
肌注时为避免对组织，神经的影响，注意如下几点：
a.避免同一部位反复注射，且对新生儿，早产儿，婴儿，幼儿要特别小心。
B.注意避开神经走向部位。
C.注射针扎入时，如有剧痛、血液逆流的情况，应立即拔出针头，换部位注射。
3.安瓿打开始
本品为一点折割安瓿，将安瓿的切割部位用酒精棉等擦试后，再切割。

保管注意事项
糖衣片：
室温保存，糖衣片开封后避光，避潮（见光含量降低，遇潮药片有时变红）。
注射液：
室温保存，维持避光保护袋的状态保存。（若安瓿外露会见光分解，含量降低）。
为了确保储存期质量稳定，采用遮光保护袋LPE(Light Protect Easy open pack)包装，在使用时从遮光保护袋中取出。

使用期限
按外盒标示的期限内使用

包装
弥可保糖衣片500μgx20片/100片铝塑包装
弥可保注射液500μg(1ml)x10安瓿

批准文号
国药准字（1998）J-49号


edited by 小将 on 2005-7-30 at 11:32 PM

j****g

我的亲戚已经用了弥可保20多天，可无明显效果。
不知还有其他的什么方法，或检查方法。
有人建议做肌电图，是否有用。请问肌电图主要检查哪些？


edited by jtzqzxcg on 2005-7-31 at 10:48 PM

小*

肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。

　　神经肌肉单位又称为运动单位，由一个前角运动神经元及其支配的肌纤维组成。正常的运动单位在静止时肌纤维呈极化状态。神经冲动传到肌纤维时，肌纤维呈去极化状态，即产生动作电位并发生收缩，收缩之后又恢复极化状态。由于神经、肌肉病变性质及部位的差异，动作电位也不同。通过多级放大后将其显示在阴极示波器上，可用肉眼观察波形。

　　

j****g

刚手术后，两手臂无此症状，因天气炎热，手术后第三天开了空调，此后就出现症状：开始只有手臂肩部到三角肌处酸，往后就愈来愈重，手臂开始出现**辣的痛，无处可放。
经红外线、针灸、推拿、弥可保（糖衣）等治疗，手臂**辣的感觉有所减轻，但手臂时有发麻、发胀（有时一觉醒来可看到手掌都是紫的，第二天做了推拿后，手不胀了，但又会转移到手臂部发胀。）、不出汗、左臂肌肉感觉非常累，一吹风肌肉就发酸，所以现在电风扇、空调都不能用；而且肉眼感觉左侧胸锁乳突肌无右侧的明显，左侧颈部感觉有多处肌肉、经（本人所述）痛，但比开始有所好转，开始时，左颈处肿胀，现已消退。
X线：下颌骨粉碎性骨折，其他无异常情况
CT：颅内、脑室、中线结构、颅骨均未见明显异常
左侧上颌窦、筛窦见高密度积血，左颞顶软组织肿胀。
请问：此病是否与空调有关？空调是诱因，还是主要原因。

m****c

次病与空调无关，空调即不是诱因，也不是原因．周围神经损伤，