经**超声在妇产科的应用

赵*生

经**超声在妇产科的应用

　　经**超声（transvaginal songraphy，TVS）是近年来妇产科超声应用的一项突破性技术进展，它能清楚地显示女性盆腔内部器官组织结构，与传统经腹部超声比较，不用充盈膀胱，且对于正常和异常妊娠以及妇科疾病的诊断，具有早和准的特点。

适应症
（妇科）
一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵(监测排卵)

二、子宫良性肿瘤1子宫腺肌病 2子宫肌瘤

三、子宫恶性肿瘤1子宫内膜癌 2子宫颈癌

四、卵巢非赘生性囊肿1多囊肿卵巢综合症 2巧克力囊肿

五、卵巢肿瘤

六. 不愿憋尿的患者.

（产科）
一、尽早明确诊断早期妊娠

二、异常早期妊娠特别是异位妊娠

检查方法
一、通常先做常规妇科检查后进行。

二、嘱患者排尿，取膀胱截石位

三、用一次性避孕套罩住**探头（**流血者不宜进行）套内外均涂以消毒耦合剂。

四、操作者戴手套，右手持探头柄，将探头徐徐送入**穹窿部

五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄，以观察全部盆腔结构。

优点

　　经**超声与传统经腹部超声比较，探头几乎直接接触扫描器官，缩短了探头与被检查器官的距离；由于**结构松弛，操作者可以提高图像分辨力；对于肠气较多，较肥胖的妇女，可以避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层的衰减；传统经腹超声需病人3-4小时前不小便且开始饮水，饮水量大约相当于2-3瓶矿泉水，让病人很辛苦且不利急诊，而经**超声则无需充盈膀胱。

　　由于经**超声为正常和多种妇产科疾病的诊断和鉴别诊断提供更为可*的早期诊断依据，因此近年来已广泛应用，并在不断进一步提高水平。
    经**超声的局限性：
首先是**超声不能用于儿童及无性生活史的妇女；
其次经**超声采用高频探头，其穿透深度有限，对于大病变或位置偏高（距探头7－8cm以外）的病变，诊断能力受限。
因此为了获得完整的盆腔脏器及盆底结构病变的超声诊断信息，常采用经腹和经**超声联合检查方法