中药学-石决明

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平抑肝阳药概述

【含义】

凡能平抑或潜镇肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药。又称平肝潜阳药。

【性能特点】

多为质重之介类或矿石类药物，具有平抑肝阳或平肝潜阳之功效。

【适应证】

肝阳上亢证。

亦用治肝阳化风痉挛抽搐及肝阳上扰烦躁不眠者，当分别配伍息风止痉药与安神药。

石决明

鲍鱼贝壳

【性味归经】咸、寒。归肝经。

【功效与应用】

一、平肝潜阳：肝阳上亢之头晕目眩

本品咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，而有清泄肝热，镇潜肝阳，利头目之效，为凉肝、镇肝之要药，本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜

用治邪热灼阴，筋脉拘急，手足蠕动，头目眩晕之症配伍白芍、生地黄、牡蛎。

若肝阳独亢而有热象，头晕头痛，烦躁易怒者，可与夏枯草、黄芩、菊花等清热、平肝药同用。

二、清肝明目：目赤，翳障，视物昏花。号称“千里光”

1.肝火上炎之目赤肿痛。与黄连、龙胆草、夜明砂

2.肝经风热之目赤肿痛、娲膜遮睛。木贼、荆芥、桑叶、白菊花、谷精草、苍术

3.肝肾阴虚之目暗昏花。熟地黄、枸杞子、菟丝子

【用法用量】

煎服，3--15g，应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。

【使用注意】

本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

鉴别用药

石决明、决明子功用鉴别

同：石决明与决明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤肿痛、翳障等偏于肝热者。

异：

石决明咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等；

决明子苦寒，功偏清泻肝火而明日，常用治肝经实火之目赤肿痛。有比较好的通便作用。

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