长期感右侧腹部疼痛

杜* · 发表于 2021-12-10 21:42

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患者男性，40岁，因长期感右侧腹部隐痛，既往无慢性肝炎病史，平素很少锻炼身体，易疲劳，查体：生命体征平稳，右侧腹部轻度压痛，无反跳痛，特征求肝胆外科老师意见，该患者的右侧腹部疼痛考虑什么原因引起的。

崔****所 · 发表于 2021-12-11 10:30

学习了

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一****梦 · 发表于 2021-12-11 15:16

谢谢分享

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l****3 · 发表于 2021-12-11 15:46

谢谢分享

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王*春 · 发表于 2021-12-11 16:05

患者中年男性，因长期感右侧腹部隐痛，为明确是右上腹还是右下腹？右上腹主要是胆囊，右下腹是阑尾。既肝病疼痛是右季肋区。根据体检右侧腹部轻度压痛，无反跳痛，分析：右上腹慢性胆囊炎可能性单位。右下腹慢性阑尾炎可能性大。特征求肝胆外科老师意见，该患者的右侧腹部疼痛考虑什么原因引起的。

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王*春 · 发表于 2021-12-11 16:44

患者中年男性，长期感右侧腹部隐痛，时间不详，部位不明确。根据要诊断肝胆疾患，认为疼痛部位右上腹。查体痛疼部位轻度压痛，无反跳痛外，无阳性体征。既往史无肝炎病史，平素很少锻炼身体，易疲劳。无反跳痛，可以排除胆囊的急性炎症，有无肝大及感触痛不详。疼痛原因分析慢性胆囊炎可能性大。不排除慢性肝病，如果有慢性肝病，出现肝大时，右上腹可有触痛，无反跳痛。建议补充查体右侧季肋区有叩击痛？辅助检查肝胆超声、肝功、乙肝五项、血常规以明确诊断。

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王*春 · 发表于 2021-12-11 17:01

患者中年男性，长期感右侧腹部隐痛，时间不详，部位不明确。根据要诊断肝胆疾患，认为疼痛部位右上腹。查体痛疼部位轻度压痛，无反跳痛外，无阳性体征。既往史无肝炎病史，平素很少锻炼身体，易疲劳。无反跳痛，可以排除胆囊的急性炎症，有无肝大及感触痛不详。疼痛原因分析慢性胆囊炎可能性大。不排除慢性肝病，如果有慢性肝病，出现肝大时，右上腹可有触痛，无反跳痛。建议补充查体右侧季肋区有叩击痛？辅助检查肝胆超声、肝功、乙肝五项、血常规以明确诊断。

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y****5 · 发表于 2021-12-11 20:23

不检查，终不能确定诊疗方案，必要的检查，现有的手段当用必用，B超，化验等

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z****1 · 发表于 2021-12-12 00:22

学习了

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l****g · 发表于 2021-12-12 00:23

已学习。

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z****1 · 发表于 2021-12-12 00:23

学习了

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w****5 · 发表于 2021-12-12 05:09

学习了

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c****1 · 发表于 2021-12-12 06:48

谢谢分享

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w****3 · 发表于 2021-12-12 08:19

谢谢分享，谢谢

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z****5 · 发表于 2021-12-12 08:32

谢谢分享

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z****3 · 发表于 2021-12-12 09:21

学习了！

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王****9 · 发表于 2021-12-12 10:34

学习了

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心**平 · 发表于 2021-12-12 10:49

谢谢分享

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Z****6 · 发表于 2021-12-12 11:29

需要做进一步检查，上腹痛排除胆囊炎，阑尾炎等疾病

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z****5 · 发表于 2021-12-12 11:40

学习了

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l****4 · 发表于 2021-12-12 12:02

检查没有器质性病变，中医认为长期工作紧张压力大，烦躁易怒，情志不畅导致肝郁气滞血淤，容易出现慢性肝胆区疼痛，可以考虑中药调理。

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叶* · 发表于 2021-12-12 15:13

检查如果没有器质性疾病的话，考虑精神因素可能

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心**平 · 发表于 2021-12-12 15:24

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u****7 · 发表于 2021-12-12 17:38

不排除阑尾炎，需进一步检查

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f****2 · 发表于 2021-12-12 21:57

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湖****师 · 发表于 2021-12-12 22:06

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P****6 · 发表于 2021-12-13 06:41

学习了

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u****5 · 发表于 2021-12-13 06:47

学习了

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g****0 · 发表于 2021-12-13 09:26

需要做进一步检查，上腹痛排除胆囊炎，阑尾炎等疾病

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陶****生 · 发表于 2021-12-13 10:40

做进一步检查排除阑尾炎！

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[病例讨论] 长期感右侧腹部疼痛

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