四圣心源歌括

含**地

自序
“土枢四象，一气周流”，初读四圣心源深感其立意深远，言理透彻，然临证之际却有“书中了了，临证难明”之感。临证数年之后，再读此书，零星有所得，验之临床，颇有奇效，方知此书有出奇制胜之妙！

去年仲夏，家母虫牙牙痛，疼痛剧烈，饮食困难，难以入睡，乃至两昼夜不能入眠。舌红，苔偏少，脉弦细，双尺虚。辩证为胃肾阴虚，虚火上炎。先后以玉女煎、白虎汤、知柏地黄汤等常法治之，未建寸功。乃念及四圣心源中有柴胡桃仁汤专治虫牙牙痛，遂处以柴胡桃仁汤合玉女煎三剂，服用一剂痛去大半，当晚即可入睡，三剂尽，病愈如初，真所谓“效如桴鼓”、“覆杯而愈”也！

刘某，女，72岁，2017.12.25于我处就诊，患者视物模糊，晨起后眼前如有浓雾，经眼科诊查，并非白内障，舌淡暗，苔白稍厚，双寸脉涩，双尺虚。辩证为肝肾亏虚，精血不能上荣于目，予明目地黄汤加减十剂，未见明显改善。二诊改用四圣心源之乌肝汤七剂。此后患者未曾复诊，遂以为不效。至一月前，患者因脚背腱鞘囊肿就诊于我处，告知上次所处治眼之方，前后共服十余剂，眼疾遂除，至今未复发。

友人张某，女，43岁，于去年8月因劳心过度后出现心慌心悸，善忘不寐，舌淡，苔薄白，脉沉细数。按四圣心源之法辨为“神不交精”，处以金鼎汤三剂。服药当晚心慌明显改善，安然入睡，至第三日病情反复，彻夜未眠，嘱其继续服药，以观后效，遂以原方再进七剂，诸症皆愈。

此外，还曾以黄芽汤、破瘀汤、姜苓五味细心汤、桂枝地黄阿胶汤等验之于临床，皆有良效。遂不揣浅陋，仿先贤陈修园先生之《长沙方歌括》《金匮方歌括》而作此《四圣心源歌括》。

劳伤解（上）

黄芽汤

治脾不升清，胃不降浊，中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆所致痞满、呃逆、嘈杂、纳差诸症。

人参3钱炙甘草2钱茯苓2钱干姜2钱

煎大半杯温服

歌曰：二土交感中气生，黄芽汤助中气行。

崇阳补火参与姜，培土泻水炙草苓。

心炎悸烦加芍连，肾寒遗溏椒附温。

肝郁血涩丹皮桂，肺滞痞闷杏仁陈。

方解：人参、干姜崇阳补火，炙甘草、茯苓培土泻水。心火上炎、慌悸烦乱者加黄连、白芍清心火。肾水下寒、遗泄滑溏者加附子、川椒温肾阳。肝血左郁、凝涩不行者加桂枝、丹皮舒肝气。肺气右滞、痞闷不通者加陈皮、杏仁理肺气。

地魄汤

治胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚。

炙甘草2钱制半夏3钱麦冬3钱白芍