病例讨论：出现睡眠打鼾且听力下降的情况，诊断应是？

安***0 · 发表于 2020-12-28 11:23

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5岁儿童，于2年前无明显诱因，开始出现睡眠打鼾，伴晨起口干，感冒受凉后症状加重，伴张口呼吸、鼻痒，偶有清涕，无夜间呼吸暂停及夜间憋醒，无白天嗜睡，无头昏及记忆力减退，起病后病情持续性发作，一直未予以重视，家长诉打鼾症状逐渐加重。1月前患者家长发现患者听力下降，电视、手机声音比平时明显增大，未行相关检查及治疗

患者曾在院外积极药物保守治疗，使用糠酸莫米松喷鼻及口服孟鲁斯特等治疗，治疗3月临床症状仍无缓解。

辅助检查：鼻内镜及耳内镜支持诊断，电测听及声导抗提示双儿轻度传导性听力下降，中耳负压。

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讨论：
1、该如何诊断？
2、该如何治疗？

润****3 · 发表于 2020-12-28 15:13

诊断是腺样体肥大，分泌性中耳炎。
治疗，手术摘除腺样体，如果扁桃体肥大也可以考虑一起摘除。分泌性中耳炎建议鼓膜置管手术。

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此消息发自Android版诊疗助手

w****y · 发表于 2020-12-28 15:48

很常见！腺样体肥大继发分泌性中耳炎。

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