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pth(甲状旁腺素)偏高,提示甲状旁腺功能亢进但发现pth升高对于血钙、血磷的影响相互矛盾
1.有认为pth偏高升血钙,降血磷
例如:原发性或继发性甲状旁腺功能亢进,引起甲状旁腺激素(该激素促进肾小管重吸收钙,抑制肾小管重吸收磷,磷随尿排出增多;促进小肠吸收钙磷;促进骨盐溶解)分泌增加,使血钙增高、血磷降低
2.有认为pth偏高降血钙,升血磷
例如: 慢性肾衰血磷升高促使甲状旁腺功能亢进,PTH分泌增加,形成继发性甲状旁腺功能亢进(继发性甲旁亢),从而导致低钙、高磷血症,严重者还将导致肾性骨病,同时,导致肾功能进行性损伤加速。
请教各位肾病科的前辈,到底哪种说**确?
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