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一般情况:刘某某,11个月,男,汉族,体重:10Kg。
主诉:全身发抖2次。
现病史:患者于今早其家属喂其吃一小块枣(带皮)后几分钟发现小孩不哭不闹,两眼发呆,其家属即用手指抠,症状无缓解,其父亲即用口去吸患者口部,吸出枣块及粘液,后患者出现哭闹,后患者间断睡觉2小时,半小时前患者出现发身发抖2次,即来就诊,患者无呕吐及腹泻,无咳嗽气喘,食欲差,睡眠可,尿量可,体重无明里减轻和加重。
既往史:无手术史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
体格检查:体温:39.5度。脉搏:136次/分,呼吸:33次/分,血压:未测。
神清,精神较差,全身皮肤无黄染,未触及明显浅表淋巴结肿,眼结膜无充血,口唇稍苍白,咽部左侧明显发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及明里的干湿性啰音,心律:135次/分,律齐,无杂音,腹软,肠鸣音8次/分,四肢末梢冷,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:血常规见图。
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