【科室管理】加强细节管理 儿科护理工作“零缺陷”

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【科室管理】加强细节管理 儿科护理工作“零缺陷”
来源：护理管理


持续提供高质量的护理技术和护理服务是护理管理始终追求的目标,护士长作为护理管理者,必须要改变思维模式,不断创新护理管理的理念,在平时的护理管理中,告知护士任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失。


儿科由于患儿年龄小,好奇、好动,容易发生各种意外,加上小儿患病时起病急、来势猛、变化多及患儿认知能力差,陪护多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性。而且现实生活中的儿童大都是独生子女,一旦生病,父母格外紧张、焦虑,夸大病情,对医护人员提出过高要求,易发生护理**。所以将细节管理引人到儿科护理管理中,从细节入手,加强护理工作中各个环节的安全防范,从而有效规避医疗风险、事故,实现护理质量的可持续性发展,具有重要的作用。


1.安全意识要从细节培养


在儿科病房,护理安全是日常工作的重点,因儿科病患儿认知能力差,容易出现烫伤、坠床、自伤等意外,所以护士及家长的安全意识是保证护理安全的前提,应坚持进行经常性的安全教育,使护士牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强其落实护理安全措施的自觉性家长看护好患儿的责任感、义务感。


1.1学习法律法规制度,强化护理安全意识
定期组织护士学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》,运用法律法规保障护理工作有效运行。并利用各种会议、业务学习、护理查房进行安全教育,每月护士长通报分析护理缺陷,用安全质量实例讲道理,用缺陷作为警示。在实习生、新护士入科前实行岗前培训制度,制订规范的培训内容并进行考核,确保人人知晓,人人有责,个个过关。设豆情景室,模拟演练处理不安全的突发状况应急方法,提高应急能力,强化护理安全意识。


1.2详细地向家长及大龄患儿进行入院介绍,使他们尽快适应环境
告知其病房主任、床位医生、护士长、责任护士、作息时间及病房的规章制度等。根据儿科特点创造人性化环境,在病房窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通喜洋洋、米老鼠等图案减轻患儿对医院的恐惧、紧张心理以便配合治疗护理在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画,宣传育儿知识在护士站大厅的天花板上挂上风铃,风铃上悬挂着各种温馨祝福,创造和谐的护患关系在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子宣传预防烫伤、坠床、窒息、中毒等小儿常见意外的方法。


1.3严格控制交叉感染
儿科是控制交又感染的重点科室,采取日提醒、周强调、月检查等方法,强化消毒隔离意识,督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法,严格执行无菌操作原则,坚持规范“六步”洗手,病房定期紫外线照射消毒,出院病人病房终末处理。


1.4严格抢救仪器管理制度,责任到人
班班检查病区一切不安全因素,随时保证抢救仪器处于应急状态,护士长随时监控。


1.5严格遵守规章制度
准确执行各项治疗、护理措施,加强病房巡视,严密观察患儿的病情变化,发现异常及时汇报处理。


2.制度落实要从细节做起


护理管理制度是降低医疗护理风险系数,保障患者安全的基本保证,护士长应认真贯彻执行各项护理核心制度,做到狠抓大环节、不疏漏小环节。


2.1完善安全质量管理制度,严格落实护理制度是护理安全的保证
尤其对新上岗的护士,护士长查房重点放在护理制度的检查落实上,反复检查、提问,强化制度意识。制定《儿科护士工作手册》、《儿科专科护理风险预案》、《儿科突发事件应急预案》等制度,使护士工作有法可依、有章可循。


2.2规范工作流程,注重环节质量强化护士工作的过程管理
细化规范病区各班工作流程人手一册,使每项护理工作落产到位,细化规范病区治疗室药柜,护理厨物品的放置位置,特殊药物做好醒目标志,避免护士在繁忙的工作中出现差错。对抢救用物、药品做到“五定”班班交接做好登记,建立护理缺陷处理应对流程,认真重视每一起护理缺陷。


3.护理质量管理要从细节监控


护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果和程度,护理质量首先是以满足病人需求为目的,建立完整的质量管理体系,不断完善和落实各项规章制度,以达到持续改进和提高护理质量的目的。


3.1科室成立质量控制小组由护士长、主管护士、护士组成
每周各小组自查、每月汇总护士会议反馈,对存在的问题分析原因,提出改进措施,并落实措施,确保全程、全员全面质量管理的有效实施。


3.2加强对环节质量的评价
对全院护理质量控制小组检查中儿科存在的不足,及时反馈查处违规、差错现象,护士长、主管护士加强监控,杜绝类似情况再次发生。加大对各个环节的监控和检查,做到护理质量层层有人抓、事事有人管。


4.专业技术要从细节培训


护理业务技术管理是护理管理的重要内容,是护理质量的重要保证阁。发生技术性护理缺陷的主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低、临床经验不足,因此应当重视护士专业技术的培训。


4.1基础护理知识规范化培训
现在儿科患儿大多是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,同时父母年轻气盛脾气大加上儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,因此对护理理论和操作技术要求高,特别是新上岗护士培训尤为重要。进行核心制度学习、基础护理操作技术训练、职业素质及护理安全教育,掌握儿科护理特点,完成岗位职责。


4.2专科护理技术学习
组织护理人员学习儿科各系统疾病的护理措施,儿科专科护理知识学习,专科护理操作技术,不定期组织疑难病例讨论,“三基”考试,鼓励护理人员自学或参加函授学习,完成继续教育,不断提高护士的业务素质,从而主动、细致地规避各种护理风险。


5.风险意识要从细节培养


5.1培养风险意识护理风险始终贯穿在儿科护理工作的各个环节和过程中
有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,因此护理人员必须重视每一个细节,及时发现潜在的护理安全隐患,对容易造成护理风险的工作环境,强化安全管理规定,落实告知制度,规避护理风险。


5.2强化法律意识护理记录在记录的内容、要求和管理上要客观、真实,体现护士的证据意识。
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应建立儿科护理风险管理机制,定期学习护理规章制度、法律法规,强化护理人员的法律意识。护士长可利用一切时机、事例,如晨会交接业务学习、护理查房等。要从法律的高度认识护理责任,强化责任观念,自觉约束护理行为,主动寻找不安全隐患及患儿家长反应不满意的问题,专题讨论、分析原因,及时通报补救,防患于未然。


通过在儿科护理工作中实施细节管理后,深刻体会到在儿科护理工作要想做到“零缺陷”,不可忽视每个细节。从细微处改进护理工作流程,对护理工作内容以细化的形式提出具体要求,在落实规章制度中关注细节管理等,不断提高临床护理质量,最大限度地减少护理缺陷、差错、事故。护士长是医院护理质量监控的管理者,是落实细节的关键,在日常护理管理中要时刻关注细节,不断提高管理质量和管理效果,实现护理质量的可持续发展。