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本帖最后由 别看资料 于 2017-6-7 12:42 编辑
一般资料:女,3岁主诉:腹痛4天,发热2天
现病史:4天前始无明显诱因出现腹痛,呈阵发性,可以自然缓解,来医院门诊检查血常规正常,拍腹平片正常后回家治疗。在当在诊所灌肠治疗(具体药物不详细)3天无好转,且伴轻度腹泻,伴发热继输液治疗一天但仍腹痛。为求诊治而***。病来食欲差、小便正常。
既往史:健康
查体:T37.5度,呼吸25次/分神清,状态可。咽红,双肺呼吸音清,无明显干湿啰音,腹软,下腹压痛阳性,无反跳痛和肌紧张,移动性浊音阴性。
辅助检查:
血常规:WBC10.5X109/L,N0.6,L0.4
尿液分析;正常
CRP:8g/L
肝功、肾功、离子、血沉正常
患儿入院后初步诊断为上感(胃肠型)
给予喜炎平、VC、治疗无好转。且腹痛持续加重。
请讨论可能性的疾病及发病原因
下步治疗方案
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