马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本文选自《救护车到来前,你能做什么?》
作者/ 贾大成 (已获凤凰联动授权转载)
急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛,患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心律增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等,甚至猝死的表现。
这些典型的症状一般不会被漏掉,而不典型症状,很容易和其他疾病混淆,往往不会引起大家足够的重视,这样,往往会使病情恶化,甚至危及生命。
• 嗓子痛
一般来说,导致嗓子痛最常见的原因是嗓子发炎,很多是由感冒引起的。如果是发炎的话,开始时嗓子会发干,像烧一样,喉咙会肿起来,疼痛还会放射到耳朵的位置,严重的话还可出现发热、头痛、四肢酸痛等症状。
但在没有发炎的情况下,嗓子突然出现疼痛,尤其伴有心慌、胸闷憋气、出汗等表现,应该想到很有可能是急性心梗的不典型表现,特别是如果患者再有高血压、冠心病、糖尿病等病史,这个时候就得赶紧拨打120,去医院就诊。
• 上腹痛
曾有个40 多岁的患者,急救医生到现场后,他侧卧在沙发上,已经意识模糊、表情淡漠、有些躁动、脸色苍白、嘴唇青紫、恶心呕吐,衣服全被汗水湿透了。医生轻拍他的肩膀,他才半睁开眼,有气无力地说出两个字:“胃疼。” 旁边的家属跟医生说,患者胃疼了一个多钟头了。医生摸患者的腹部,很柔软。又用手按了按腹部,疼痛没有加重,也没有减轻,结合患者的整个表现,医生判断应该是心脏的问题。就赶紧做了个心电图,并同时测量患者血压,只有20/0 毫米汞柱左右,脉搏每分钟大约30 次。 后来心电图做出来后, 患者的完整诊断是: 冠心病 急性下壁、后壁、右室心肌梗死 心律失常 三度房室传导阻滞 心源性休克 后来患者经过吸氧,心电监护,药物治疗等,精神状态有所改善,心律和血压基本恢复到比较满意的范围。后来医生将患者送去急救中心,立即给患者做了冠状动脉造影,并放置了支架。过了几天,这个患者安全出院,皆大欢喜。
引起上腹痛的原因很多,比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题,但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此,老年人出现腹痛时,特别是有心脏病史的人,尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛等,就必须考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。 |