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[病例讨论] 可能的诊断是什么?[答案分析]

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发表于 2016-12-31 14:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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可能的诊断是什么?[答案分析]

根据家族史和外周血检查结果,初步诊断该患儿为;


诊断;  2B型VWD

VWD是最常见的遗传性出血性疾病,根据患者血浆内的Von Willebrand因子(VWF)缺乏或分子结构异常类型进行分类。

2B型VWD一般呈常染色体显性遗传。轻度或中度的皮肤、粘膜出血。实验室检查:出血时间延长; VWF:Ag及FVIII:C下降; VWF分子与血小板GPIb的亲和力显著增强,低浓度的**A增高; 血小板消耗性减少;同时,血浆中高分子VWF多聚物也消耗性减少。2B型VWD患者是由于VWF 基因点突变,引起VWF-A1及其邻近区域氨基酸改变,使得 VWF分子与血小板 GPIb的亲和力显著增高。但是,2B型VWD需与血小板型VWD相鉴别。


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