马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
造血干细胞移植供者临床路径 （2016年版） 一、 标准住院流程 （一）适用对象 HLA配型符合要求的造血干细胞供者。 （二）诊断依据 1. 有意愿为HLA配型全相合/半相合/不相合的患者提供造血干细胞的正常人 （三）进入路径标准 2.按患者移植日程安排，回输前5天入院。 （四）标准住院日 5-6天 （五）住院期间的检查项目 1.必需的检查项目：三大常规、肝肾功能、输血前八项、心电图。 2.根据患者病情进行的检查项目：乙 肝病毒定量、肝胆胰脾 超声。 （六）治疗方案的选择 重组人粒细胞**因子5ug/kg Q12H 皮下注射动员造血干细胞。 （七）预防性抗菌药物的选择与使用时机 不需要预防性抗菌药物。 （三）手术日 采集日：使用重组人粒细胞**因子后第5天/第5、6两天 （八）术后恢复 约需要1周，但并不需要住院。 （九）出院标准 采集物满足患者的移植要求，供者即可出院。 （十）变异及原因分析 供者在干细胞动员过程中出现发热、肝肾功能损伤、腰背 疼痛等情况时需要给予其他药物，并可能延长住院时间。 二、造血干细胞供者临床路径表单 适用对象：造血干细胞供者 患者姓名： 性别： 年龄：门诊号： 住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日7天内 | 时间 | | | | 主 要 诊 疗 工 作 | □ 询问病史及体格检查 □ 开化验单 □ 上级医师查房，确定诊断 □ 供者本人及家属签署造血干细胞捐献及造血干细胞采集知情同意书 | □ 上级医师查房 □ 完成入院检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成上级医师查房记录等病历书写 □ 向供者及家属交待程序及其注意事项 | | 重 点 医 嘱 | 长期医嘱： □ 二级护理 □ 饮食 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、大便常规＋隐血 □ 肝肾功能、输血前八项、 乙肝病毒定量（有指征时） □ 心电图、腹部B超（有指征时） □ 其他医嘱 | 长期医嘱： □ 供者既往基础用药 □ 其他医嘱 临时医嘱： □ 血常规 □ 重组人粒细胞**因子5ug/kg Q12H皮下注射 | | 主要护理 工作 | □ 介绍病房环境、设施和设备 □ 入院护理评估 □ 宣教 | | | 病情变异 记录 | | | | 护士 签名 | | | | 医师 签名 | | |
| 时间 | | | | 主 要 诊 疗 工 作 | □ 上级医师查房 □ 复查血常规 □ 完成病程记录 | □ 上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 向供者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等 | | 重 点 医 嘱 | 长期医嘱： □ 重组人粒细胞**因子5ug/kg Q12H皮下注射 临时医嘱： □ 复查血常规 □ 复查血生化、电解质 □ 造血干细胞采集 □ 如采集物数量已够，则停止重组人粒细胞**因子；如不够，则继用重组人粒细胞**因子，第二天继续采集 | 出院医嘱： □ 出院带药 □ 定期门诊随访 □ 监测血常规 | | 护理 工作 | | | | 病情 变异 记录 | | | | 护士 签名 | | | | 医师 签名 | | |
| 
发表于 2016-12-12 22:29
收藏
分享
淘帖
支持
发表于 2016-12-31 12:39
