口腔助理医师每日一练:常用于表面麻醉的是?

c****0

　(单项选择题)常用于表面麻醉的是(　)。

　　A.丁卡因

　　B.布比卡因

　　C.利多卡因

　　D.普鲁卡因

　　E.阿替卡因

　　【答案】A

　　【考点】常用局部**物

　　【解析】表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻药有较强的组织穿透能力。以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。故选A。

c****0

(单项选择题)患者46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是(　)。

　　A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊

　　B.示指、中指、环指做平触扪诊

　　C.拇指、示指相对触诊扪诊

　　D.拇指扪诊

　　E.双合诊

　　【答案】B

　　【考点】唾液腺疾病

　　【解析】若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正确。

　　双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确;

　　D手法的范围太小，也不正确;

　　双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。

　　正确的方法应该是以示、中、环指平触，故选B。

c****0

(单项选择题)女，64岁。高血压病史10年。牙科建议拔除拔除时麻醉剂最适合选用(　)。

　　A.2%含肾上腺素普鲁卡因

　　B.2%利多卡因

　　C.2%丁卡因

　　D.2%布比卡因

　　E.2%普鲁卡因

　　【答案】B

　　【考点】常用局部**物

　　【解析】患者有高血压病史，因此不考虑在麻药中加入肾上腺素，防止引起血压的进一步上升。麻醉方式选择阻滞或者浸润麻醉，常用的浓度为：利多卡因为2%、丁卡因0.1%～0.2%、布比卡因0.25%～0.75%、普鲁卡因0.5%～2%，排除A、C、D、E。普鲁卡因的麻醉效果不如利多卡因，因此选B。

c****0

　　(单项选择题)女，25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感(+)，**移动试验(+)，触诊质软。该患者最可能的诊断是(　)。

　　A.淋巴管瘤

　　B.舌下腺囊肿口外型

　　C.下颌下腺囊肿

　　D.海绵状血管瘤

　　E.皮样囊肿

　　【答案】D

　　【考点】血管瘤与脉管畸形

　　【解析】以上五个选项，触诊时均感觉质软有压缩感，都可能有较长的病史，且生长缓慢，但是只有海绵状血管瘤具有**移动试验阳性的特点，即肿物体积的大小可随**改变而发生变化。故选D。