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[病例讨论] 膝关节积液

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1# 楼主
发表于 2016-3-17 17:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 诚挚流浪 于 2016-3-18 15:49 编辑

我的家人。女,34岁,左膝关节疼痛,肿,皮肤无红一年半,于产后半个月出现左膝关节疼(孕前工作岗位需要站立),下蹲困难疼痛,疼痛时局部温度高,体温正常,天气变化及潮湿天气加剧。双膝眼压痛拒按,核磁共振为膝关节积液,滑膜增厚及腘窝囊肿(https://bbs.iiyi.com/thread-3123730-1.html),骶髂关节DR片为致密性髂骨炎,骶髂关节CT无异常,腰部CT为腰4/5,腰5/骶1椎间盘膨隆,胸片正常,浮髌试验阳性,4字试验阴性,穿刺积液为清,黄色液体,积液未化验,血沉偏高70,C反应蛋白偏高44.5,生化尿酸偏高8.3,其他(-),抗o,及类风湿因子正常,自身免疫抗体15项检查阴性,HLA—B27分别在三家三甲医院检查,第一家检测结果为10.25  参考值为0-8,另外2家医院复查为阴性,
前往三家医院就诊,骨科诊断为类风湿和滑膜炎(建议关节镜手术),风湿免疫科诊断为强直性脊椎炎。现用药为柳氮磺吡啶肠溶片,艾瑞昔布片,沙力度胺。病例的诊断是什么?该就诊于骨科还是风湿免疫科
2# 沙发
发表于 2016-3-18 14:12 | 只看该作者
风湿科就诊,偏向于产后风湿病,不属于类风湿,是风湿病的一种。

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