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牙冠折的治疗原则 (1)缺损局限于少许釉质,牙本质未暴露,将其锐缘磨钝即可。 (2)牙本质已暴露轻度敏感者,可行脱敏治疗。敏感较重者,可用塑冠内衬氧化锌丁香油糊剂粘固,待6~8周后,氢氧化钙垫底,再用复合树脂修复牙冠形态。 (3)若牙髓已暴露,成年恒牙可行牙髓摘除术;年轻恒牙则行活髓切断术,当其牙根发育完成后,再行根管治疗。同时修复牙冠形态。 (4)对于冠折在颈部的单根牙,可在根管治疗后作桩冠修复;若根尖尚未形成,可作根尖诱导形成术,以保留根尖处的牙**以利根尖继续发育。 手用器械的使用 (1)基本方法:只有放稳支点和正确地握持器械,才能在洁治用力的过程中始终保持器械的稳定,不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜,同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除。 (2)器械的握持方法:为改良握笔法,即以中指的指腹放于洁治器的颈部。同时将中指或中指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。 (3)工作端刃口:工作端前部的刃口约1~2毫米应放在牙石的根方且紧贴牙面,刀刃与牙面成80°左右,向牙面方向使用腕部发力,将牙石整块从牙面刮下,要避免层层刮削。 (4)器械与牙面适合:拇指和食指将器械转动,以保持工作端前部始终与牙面接触,尤其是进入邻间隙时,避免器械尖端刺伤龈**。 (5)洁治动作:以垂直、水平或斜向等推拉进行,每刮一下应与前一动作有重叠,以免遗漏牙石。邻面牙石常易被遗漏,应将洁治器从颊、舌两侧均深入邻面越过—半,以保证刮净邻面的牙石。
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