草甘磷中毒

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近日我收治了一例患者，该患者女性44岁，于4月5日一次性吞服草甘磷水剂约500ml,同时服用一瓶镇痛药，药名不详，服药后36小时，才被家人发现，服药后患者尚感能正常外出劳动。发现患者服药后曾进行洗胃，血液透析等治疗，具体诊治不清，患者因出现精神症状于昨日转入我科，***时T.37.7 p120 BP 130/50mmhg,皮肤粘膜干燥，口唇于枯，心肺听诊无异常，腹部略胀，平软，剑突下无压痛，肠鸣音减弱，。患者***时一直不停的喊叫诉自己得了不治之症，脏器已全部被药物所烧死，自感活不长，儿子及丈夫也得了类似的疾病，彻夜不眠，不停的喊叫，自诉头部及腹部不适。入院后经予以开塞露通例治疗解出少许球形硬便，未再诉腹部不适，亦未再诉脏器坏死，经使用氟**醇2.5mg肌注后患者情绪略趋于稳定，夜间睡眠好转，今晨予以西米替丁静滴，能量支持及抗炎治疗，未再使用阿托品，患者，皮肤粘膜仍干燥，双侧瞳瞳孔约2 mm大小，仍自诉口干舌燥，心中不适，头痛如绞，干呕，头痛与呕吐无时间关联。大家能否告诉我下一步该怎么治疗，我是一名精神科医生对中毒的救治经验颇差，希望得到大家的帮助，

[ Last edited by 逍遥自然 on 2005-4-10 at 06:31 PM ]

闲**鹤

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