2016年口腔助理医师综合笔试考前预习资料（23）

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慢性增生性牙髓炎的介绍

　　临床特点：

　　●多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙

　　●牙髓血运丰富 → 炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔突出——牙髓息肉

　　●患牙有大而深的龋洞，内有充满整个龋洞的红色肉芽组织

　　●质地较韧，探诊不敏感

　　●一般无明显自发痛，进食时易出血或有轻微疼痛;

　　病理：

　　根据构成成分不同：

　　溃疡型、上皮型

　　溃疡型：

　　肉眼：息肉表面红或暗红，探诊易出血

　　光镜：表面为炎性渗出物和坏死组织;

　　深层为肉芽组织(炎细胞、新生毛细血管和成纤维细胞的)

　　上皮型：

　　肉眼：表面坚实，粉红色探之不易出血

　　光镜：由大量的成纤维细胞和胶原纤维构成含散在炎细胞的肉芽组织组成;表面为复层鳞状上皮。来源可能为口腔粘膜上皮脱落种植，或由邻近牙龈上皮增生而来

　　残髓炎

　　因炎症发生在残留于根管内的牙髓组织的炎症，常有咬合不适或咬合痛

　　牙髓炎：

　　1、牙髓充血

　　↓

　　2、急性牙髓炎：急性浆液性

　　↓↑ 急性化脓性

　　3、慢性牙髓炎：慢性闭锁性 → 牙髓坏死 根尖周炎

　　慢性溃疡性 → 慢性增生性

　　4、残髓炎

                               
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