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牙根表面制作金属顶盖 按上述方法进行根面制备后，去除根管口上段充填物3-4mm.用直接法在口内完成顶盖蜡型，蜡型应伸人制备的根管内并覆盖整个牙根表面，边缘与龈嵴坝平开。常规包埋、铸造。经试戴后，打磨、抛光、粘固于制备的基牙牙根上。此种形式适宜于对龋病敏感者;或牙颈部龋坏、牙折达龈下，可制作短顶盖修复缺损并使顶盖面升高至龈上;或为加强覆盖义齿的固位，需增加附着体等病例。 根管口用银汞合金充填 用球钻去除根管口上段充填物3-4mm，常规方法充填银汞合金，用橡皮轮磨光，使银汞合金与根管口壁吻合。由于根面牙本质暴露于口腔中，容易罹患龋病，故应严格选择适应证，如重度磨损牙、氟斑牙、无龋病史者可考虑选作基牙。对龋病敏感病人，不宜采用此法。 根上附着体 根上附着体属于一种栓钉类型的附着体。最常使用的为Dalbo附着体，又称根上附着体。 Dalbo附着体由阳型和阴型两部分组成。阳型部分为球形，焊接于基牙金属顶盖上;阴型部分呈圆筒状，固定于基托的组织面。戴人义齿时，阴型就位于阳型上，在不承受力的情况下，两者之间留有11llin间隙，其作用是允许咀嚼时基托可有少许垂直向移动，以减轻基牙负荷。当 承受力时，间隙消失，阴型与阳型接触，使牙合力均匀地分布在基牙与牙槽嵴上。 该附着体结构的特点是，阳型部分为球形，当义齿受水平方向的力时，可允许基托围绕其轻微旋转移动，使基牙不致遭受过大的扭力。该类附着体的不足是体积较大，不利于排列入工牙，故适用于颌间距离较大者。
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发表于 2016-1-14 10:40
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