2016年口腔执业医师考试实践技能复习笔记(30)

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复合性牙周炎

　　复合性牙周炎单纯性牙周炎伴有明显的拾创伤者，称为复合性牙周炎。复合性牙周炎除具有单纯性牙周炎的各种临床特征外，还具有以下特征：

　　(1)临床检查有窄而深的局限性牙周袋。

　　(2)孤立的后牙根分叉区病变。

　　(3)X线片显示牙槽骨呈垂直型吸收，形成骨下袋。表现为牙槽嵴顶处牙周膜间隙呈楔形增宽，牙根一侧或两侧的牙周膜间隙增宽。硬骨板消失，中断，或局部增厚。

　　(4)牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度。

　　(5)牙龈有不对称的退缩、龈裂或龈缘突等。

　　(6)牙体出现不均匀的磨耗，拾面或牙尖有磨耗小平面。

　　(7)严重者患牙可出现隐裂、牙根断裂或严重的牙根吸收。

　　(8)有些患者可伴有磨牙症、紧咬牙或颞颌关节功能紊乱。

舌癌诊断要点

　　1.男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

　　2.多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。

　　3.常为溃疡型或浸润型。

　　4.一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强。

　　5.如波及舌肌，致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。

　　6.晚期可蔓延至口底及下颌骨，使舌同定。

　　7.继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。

　　8.舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。环球搜集整理其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移至肺。

                               
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