2016年口腔执业医师考试专项练习题及答案(8)

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A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(1-2题共用题干)

　　男性，40岁。发现左颈部肿块半年，近1个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表面不平。

　　1.诊断考虑为

　　A.甲状腺癌

　　B.单纯性甲状腺肿

　　C.结节性甲状腺肿

　　D.甲状腺腺瘤

　　E.甲状腺囊肿

　　2.对明确诊断最有价值的检查为

　　A.颈部超声波

　　B.颈部CT

　　C.颈部MRI

　　D.细针穿刺细胞学检查

　　E.颈部X线平片

　　正确答案:1.A;2.D

　　(3-5题共用题干)

　　女性，36岁，发现左颈前区肿块1月，无不适。查体：左侧甲状腺扪及一大小约1.5cm×1.5cm肿块，质硬，表面不平，行针吸涂片发现恶性细胞。

　　3.应采用哪种治疗方法较适宜

　　A.131I

　　B.放射外照射

　　C.甲状腺素片

　　D.手术治疗

　　E.化疗

　　4.如果是甲状腺**状癌，最适宜手术方法是

　　A.患侧腺叶切除

　　B.肿瘤局部切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.甲状腺全切除

　　E.患侧腺叶+峡部切除

　　5.患者术后第3天突然出现抽搐，说明损伤

　　A.喉返神经

　　B.甲状旁腺

　　C.喉上神经内支

　　D.喉上神经外支

　　E.气管

　　正确答案:3.D;4.E;5.B

　　(6-8题共用题干)

　　男性，27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。声响及触碰病人时均可诱发上述症状，发作间歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，无发热。

　　6.该病诊断为

　　A.气性坏疽

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.破伤风

　　D.狂犬病

　　E.癔症

　　7.预防该病发生的关键是

　　A.早期彻底清创，改善局部循环

　　B.中和游离毒素

　　C.控制和解除痉挛

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.防止并发症

　　8.该病病程一般为

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.5～6周

　　D.7～8周

　　E.9～10周

　　正确答案:6.C;7.A;8.B

　　(9-11题共用题干)

　　地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时被救出，救出4小时后送抵医院，诉口渴，疼痛，检查：P120次/分、BP88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时20ml。

　　9.该病人拟诊

　　A.软组织挫伤

　　B.挤压综合征

　　C.肾挫伤

　　D.深静脉血栓

　　E.血管损伤

　　10.若上述诊断成立，最可能出现

　　A.**S

　　B.下肢坏死

　　C.心功能衰竭

　　D.昏迷

　　E.肾功能衰竭

　　11.静脉输液宜首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.5%葡萄糖液

　　E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　正确答案:9.B;10.E;11.E

　　(12-14题共用题干)

　　患儿，男，9岁，头面部、四肢火焰烧伤2小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。

　　12.首选的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.急性肾功能衰竭

　　C.呼吸道损伤

　　D.烧伤休克

　　E.大面积特重度烧伤

　　13.实验室检查最可能的发现是

　　A.血CO2CP降低，BUN增高

　　B.血细胞压积增高

　　C.血电解质检查异常

　　D.血WBC增高，PLT降低

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　14.紧急处理首选

　　A.气管切开

　　B.镇静、镇痛

　　C.彻底清创

　　D.立即给氧

　　E.建立静脉输液通路

　　正确答案:12.E;13.B;14.E

　　(15-17题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　15.患者的诊断是

　　A.出血性休克

　　B.过敏性休克

　　C.高排低阻型休克

　　D.损伤性休克

　　E.神经源性休克

　　16.诊断的主要依据是

　　A.低血压

　　B.脉搏快

　　C.尿少

　　D.受伤病史

　　E.临床综合表现

　　17.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

　　A.肢体温度、肤色

　　B.精神状态

　　C.毛细血管充盈时间

　　D.头部CT检查

　　E.血压、脉搏、尿量

　　正确答案:15.A;16.E;17.D

　　(18-19题共用题干)

　　一民工左腰及下肢被倒塌之砖墙压伤1小时，送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120/min，血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征

　　18.拟诊

　　A.创伤性休克

　　B.肾挫伤

　　C.左下肢挫伤

　　D.左下肢血栓形成

　　E.挤压综合征

　　19.静脉输液应首选

　　A.全血

　　B.血浆

　　C.右旋糖酐

　　D.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　正确答案:18.E;19.D

(20-22题共用题干)

　　男性，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。诉口渴，尿少。体检：脉搏110次/分，血压90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮肤苍白，稍冷，表浅静脉塌陷。

　　20.此病人休克属于

　　A.中度

　　B.轻度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代偿期

　　21.估计此病人失血量约占全身血容量的多少

　　A.<20%

　　B.20%

　　C.20%～40%

　　D.40%左右

　　E.50%左右

　　22.应采取何种措施

　　A.门诊观察

　　B.胸部X线摄片

　　C.全血细胞计数

　　D.收住院手术治疗

　　E.输血

　　正确答案:20.A;21.C;22.D

　　(23-25题共用题干)

　　男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。体检：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。辅助检查：血红蛋白102g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠134mmol/L，钾3.1mmol/L

　　23.该病人诊断为

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.等渗性脱水

　　E.低渗性脱水

　　24.该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)

　　A.500ml

　　B.1 000ml

　　C.3 000ml

　　D.4 000ml

　　E.4 500ml

　　25.该患者应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A.20ml/h

　　B.25ml/h

　　C.30ml/h

　　D.35ml/h

　　E.40ml/h

　　正确答案:23.B;24.C;25.E

　　(26-28题共用题干)

　　女性，23岁，性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高

　　26.体格检查可能发现

　　A.心脏扩大

　　B.脉搏不齐

　　C.心前区闻及杂音

　　D.眼球明显突出

　　E.甲状腺弥漫性肿大

　　27.最佳的辅助检查是

　　A.血清胆固醇

　　B.血糖

　　C.血清甲状腺素

　　D.血清蛋白结合碘

　　E.蛋白电泳测定

　　28.下列哪种检查能较好地确诊甲状腺功能亢进

　　A.基础代谢

　　B.甲状腺摄取 测定

　　C.B型超声波

　　D.CT

　　E.甲状腺穿刺

　　正确答案:26.E;27.C;28.B

　　(29-31题共用题干)

　　女性，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清钠140mmol/L，动脉血pH值7.32

　　29.该病人可能发生

　　A.等渗性脱水

　　B.中度低渗性脱水

　　C.中度高渗性脱水

　　D.重度高渗性脱水

　　E.呼吸性酸中毒

　　30.首先要采取的治疗措施是

　　A.静脉滴注升压药

　　B.吸氧

　　C.快速输给高渗葡萄糖液

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠液

　　E.快速输入胶、晶体液

　　31.估计体液丧失达体重的

　　A.2%

　　B.2.5%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正确答案:29.A;30.E;31.E

(32-34题共用题干)

　　男性，58岁，左锁骨上窝扪及质硬固定肿块，无疼痛、发热。

　　32.下列哪种情况最为可能

　　A.转移性肿瘤

　　B.颈淋巴结核

　　C.颈淋巴结炎

　　D.非霍奇金病

　　E.甲状腺腺瘤

　　33.为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

　　A.颈部X线摄片

　　B.CT检查

　　C.B超检查

　　D.核素扫描

　　E.肿块活检

　　34.若通过检查得出有意义的结果，其原发病变最有可能是

　　A.甲状腺

　　B.鼻咽部

　　C.胃肠道

　　D.肺及纵隔

　　E.乳腺

　　正确答案:32.A;33.E;34.C

　　(35-38题共用题干)

　　男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物

　　35.此时应考虑

　　A.金葡菌感染败血症

　　B.链球菌感染败血症

　　C.大肠杆菌感染败血症

　　D.绿脓杆菌感染败血症

　　E.真菌性败血症

　　该病人经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10 9/L

　　36.此时应考虑并发

　　A.中毒性休克

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.革兰阴性细菌败血症

　　D.绿脓杆菌败血症

　　E.真菌性败血症

　　37.对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是

　　A.胸部X线摄片

　　B.抽血作厌氧性培养

　　C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作普通细菌培养

　　E.骨髓细菌培养

　　38.该病人经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理

　　A.加大已应用的广谱抗生素量

　　B.输血抗休克治疗

　　C.药物降温

　　D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物

　　E.人工冬眠治疗

　　正确答案:35.A;36.E;37.C;38.D

　　(39-42题共用题干)

　　女性，40岁，发现颈部肿块3个月，生长快，无痛，查体：见甲状腺右叶有一直径约3em的包块，质硬，表面不平，较固定，吞咽时活动度小。

　　39.如有以**征，对诊断最有帮助的是

　　A.呼吸困难

　　B.吞咽困难

　　C.声嘶

　　D.颈淋巴结肿大

　　E.心脏扩大

　　40.如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选

　　A.手术治疗

　　B.中医中药治疗

　　C.放射治疗

　　D.生物治疗

　　E.化学疗法

　　41.如经上述治疗效果不佳，则应早期给予

　　A.碘剂

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.甲状腺素片

　　E.大剂量激素

　　42.如确诊为未分化癌，则首选治疗是

　　A.手术治疗

　　B.甲状腺素片

　　C.131I

　　D.化疗

　　E.放射外照射治疗

　　正确答案:39.D;40.A;41.D;42.E

(43-47题共用题干)

　　男性，25岁，在一次战斗中右大腿被***射入，12小时后被送入医院。患者患处呈"胀裂样"剧痛，查患处皮肤水肿、苍白，并可触及捻发音，伤口处肌肉变紫黑色。

　

                               
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　43.伤口分泌物涂片可见

　　A.大量革兰阳性杆菌

　　B.大量革兰阳性球菌

　　C.大量革兰阴性杆菌

　　D.大量革兰阴性球菌

　　E.分枝杆菌

　　44.X线检查发现特殊性改变为

　　A.软组织间有积气

　　B.软组织间有液体

　　C.软组织间有钙化

　　D.骨折

　　E.无异常发现

　　45.该病诊断为

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.急性网状淋巴管炎

　　C.急性管状淋巴管炎

　　D.气性坏疽

　　E.破伤风

　　46.首选的抗生素是

　　A.甲硝唑

　　B.青霉素

　　C.丁胺卡那

　　D.链霉素

　　E.环丙沙星

　　47.下列治疗措施中，错误的是

　　A.高压氧疗法

　　B.支持疗法

　　C.在切除时，应用止血带

　　D.病变区应做广泛，多处切开

　　E.术后用氧化剂冲洗

　　正确答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C

　　(48-50题共用题干)

　　女性，37岁，2天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查未见骨折，血压11/9kPa，脉搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小时20ml

　　48.该病人的诊断为

　　A.软组织挫伤

　　B.挤压伤综合征

　　C.血管损伤

　　D.软组织感染

　　E.深部静脉血栓形成

　　49.如果上述诊断成立，患者最可能出现

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.呼吸窘迫综合征

　　D.昏迷

　　E.下肢坏死

　　50.该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过

　　A.增加氢离子的排出量

　　B.增加钾的排出量

　　C.减少钠的绝对排出量

　　D.增加CO2排出量

　　E.减少尿的排出量

　　正确答案:48.B;49.B;50.C

(51-54题共用题干)

　　女性，65岁，胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查：心律110次/分，血压90/60mmHg时，腱反射减弱，动脉血气分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

　　51.该病人酸碱失衡是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　52.此时该病人的呼吸表现为

　　A.呼吸浅快

　　B.呼吸深快

　　C.呼吸浅慢

　　D.呼吸深慢

　　E.呼吸不规则

　　53.首选的治疗措施

　　A.辅助呼吸

　　B.不必应用碱剂

　　C.立即输液，并用碱剂治疗

　　D.补充精氨酸

　　E.吸入含5%CO2的氧气

　　54.经上述治疗后，患者出现手足抽搐，惊厥，此时首选的治疗措施是

　　A.安定镇静

　　B.葡萄糖加胰岛素

　　C.5%的碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖酸钙

　　正确答案:51.A;52.B;53.C;54.E

　　(55-57题共用题干)

　　患者，女性，23岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹。体检见右小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。右腹股沟淋巴结肿大。

　　55.该病例诊断为

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性管状淋巴管炎

　　56.该病致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.埃希杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　57.首选抗生素是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.环丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.庆大霉素

　　正确答案:55.D;56.B;57.A

　　(58-61题共用题干)

　　男，29岁，烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心律150次/分，呼吸35次/分。伤后头8小时输液4500ml(其中胶体800m1)后仍无尿

　　58.针对无尿首先应

　　A.加快补液速度

　　B.用利尿剂

　　C.查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D.进一步询问病史，了解伤前情况

　　E.检查膀胱区及导尿管

　　59.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A.肝肾功能的有关检查

　　B.血气分析

　　C.补充询问患者伤前及伤时病史

　　D.氧合血红蛋白测定

　　E.催吐或洗胃

　　伤后第8天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性

　　60.最可能的原因是

　　A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.培养条件不宜细菌生长

　　D.烧伤败血症合并脓毒症

　　E.脓毒血症

　　61.最佳处理是

　　A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

　　B.强有力抗生素使用和支持治疗

　　C.积极处理烧伤创面

　　D.重点创面处理，加用或改用抗生素

　　E.保护脏器功能

　　正确答案:58.E;59.C;60.B;61.D

(62-64题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　62.一般采取下列紧急措施中，哪一项是不正确的

　　A.保持安静，避免过多搬动

　　B.完全平卧

　　C.保持呼吸道通畅，吸氧

　　D.保暖，但不加温

　　E.适当用镇痛剂

　　63.下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A.立即手术处理肝破裂

　　B.先快速补液，待血压正常时手术

　　C.快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　64.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

　　A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B.全血

　　C.10%葡萄糖液

　　D.血浆

　　E.右旋糖酐液

　　正确答案:62.B;63.E;64.A

　　(65-67题共用题干)

　　男性，30岁，车祸致伤，神志不清，咯血，口鼻有鲜血外溢，呼吸困难，烦躁不安，头部、左胸部严重擦伤，肿胀。HRl04次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤，但四肢可自如活动。

　　65.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　B.吸氧

　　C.输血

　　D.胸片检查

　　E.左下肢夹板固定

　　66.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肺挫伤

　　D.血气胸

　　E.左股骨骨折

　　67.最合适的处理是

　　A.输血、吸氧、门诊留观

　　B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片

　　C.左下肢包扎固定

　　D.多科会诊

　　E.紧急必要检查处理后收住院治疗

　　正确答案:65.A;66.E;67.E

　　(68-72题共用题干)

　　男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。

　　68.估计烫伤总面积是

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.55%

　　69.按照国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是

　　A.3500ml

　　B.4000ml

　　C.5000ml

　　D.5750ml

　　E.6125ml

　　70.如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

　　A.口服饮料解渴

　　B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

　　C.加快输液速率

　　D.吸氧

　　E.加用广谱抗生素

　　71.患者第二个24小时的输液总量是

　　A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)

　　E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　72.该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下哪项检查

　　A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白

　　B.测血常规和红细胞压积

　　C.测血/尿肌酐

　　D.测血/尿钠

　　E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

　　正确答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E

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　(73-75题共用题干)

　　患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会**火焰烧伤4小时，烧伤总面积占体表面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心律160次/分，呼吸25次/分。

　　73.首先考虑的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　74.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高，血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞压积增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　75.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　正确答案:73.E;74.C;75.B

　　(76-77题共用题干)

　　男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心律110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3ˉ15mmol/L

　　76.该病人的酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　77.首选治疗措施是

　　A.辅助呼吸，加速CO2排出

　　B.静滴生理盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.静滴5%葡萄糖盐水

　　正确答案:76.B;77.C

　　(78-80题共用题干)

　　女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞

　　78.采用哪种治疗方法较适宜

　　A.放射性碘内照射

　　B.放射线外照射

　　C.甲状腺激素

　　D.甲状腺切除术

　　E.化学治疗

　　79.如果是甲状腺**状癌，最适宜手术方法是

　　A.肿瘤局部切除

　　B.一侧腺叶部分切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.一侧腺叶切除+峡部切除

　　E.全甲状腺切除术

　　80.施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.喉上神经外支损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口血肿

　　正确答案:78.D;79.D;80.D

　(81-83题共用题干)

　　男性，75岁，右下腹痛2天，伴呕吐，未诊治。今体温35.5℃，脉搏130次/分，微弱，血压80/60mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫花斑，尿量每小时少于25ml。3年前有心梗病史。

　　81.该病人首先考虑

　　A.心源性休克

　　B.低血容量休克

　　C.感染性休克

　　D.心功能衰竭

　　E.肾功能衰竭

　　82.为协助治疗，应考虑作以下检查，除外

　　A.冠脉造影

　　B.血常规

　　C.动脉血气分析

　　D.心电图

　　E.CVP测定

　　83.治疗原则

　　A.立即手术

　　B.抗生素控制感染后择期手术

　　C.应用多巴胺，待血压,正常后再手术

　　D.纠正休克的同时及时手术

　　E.积极应用大剂量激素

　　正确答案:81.C;82.A;83.D

　　(84-86题共用题干)

　　女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。

　　84.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

　　A.联合应用抗生素，并加大剂量

　　B.尽快明确细菌种类和药敏试验

　　C.寻找有无其他感染病灶

　　D.使用抗霉菌药物治疗

　　E.加用肾上腺皮质激素

　　85.为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

　　A.发热开始时

　　B.寒战开始时

　　C.发热最高峰时

　　D.寒战结束时

　　E.预计寒战发热前

　　86.根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

　　A.寒战后，高热呈稽留热

　　B.白细胞计数30×10 9/L

　　C.休克出现早

　　D.肝、肾功能损害

　　E.转移性脓肿

　　正确答案:84.C;85.E;86.E

　　(87-88题共用题干)

　　女性，40岁。左颈部肿块半年，未扪及肿大淋巴结，细针穿刺细胞学检查显示**状癌。

　　87.关于**状癌的说**确的是

　　A.肿瘤生长快且有侵犯血管倾向

　　B.淋巴结转移少见

　　C.恶性程度低，80%肿瘤为多中心性

　　D.高度恶性，预后很差

　　E.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)

　　88.治疗方案应选择

　　A.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部+双侧颈部淋巴结清扫

　　B.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部

　　C.放射性碘内照射

　　D.外放射治疗

　　E.化疗

　　正确答案:87.C;88.B

　　(89-91题共用题干)

　　男性，25岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32

　　89.病人处于何种情况

　　A.未发生休克

　　B.休克代偿期

　　C.中度休克

　　D.重度休克

　　E.虚脱

　　90.患者循环系统的病理生理改变是

　　A.血容量不足

　　B.心功能不全

　　C.血容量相对过多

　　D.血容量严重不足

　　E.容量血管过度收缩

　　91.应采取下列哪项措施最为有效

　　A.应用收缩血管药物

　　B.充分补给液体

　　C.纠正酸中毒

　　D.给予强心药物

　　E.应用扩张血管药物

　　正确答案:89.C;90.D;91.B

(92-95题共用题干)

　　男性，22岁，突然出现右下肢片状红疹，并有局部烧灼痛，伴畏寒、发热。查体见右下肢皮疹为片状，色鲜红，中间较淡，手压可使颜色消退，放手后很快恢复，边缘淡，微隆起。右足有足癣。

　　92.该病人最可能的诊断是

　　A.痈

　　B.急性蜂窝组织炎

　　C.湿疹

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴管炎

　　93.治疗措施为

　　A.治疗足癣

　　B.卧床休息，抬高患肢

　　C.局部外敷50%硫酸镁

　　D.全身应用抗生素

　　E.以上都是

　　94.为了预防复发，在全身和局部症状消失后仍应继续应用抗生素

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.6～9天

　　D.10～12天

　　E.13～15天

　　95.若病变长期反复发作，下肢逐渐肿胀，可能发展为

　　A.气性坏疽

　　B.象皮肿

　　C.脓肿

　　D.骨髓炎

　　E.特发性水肿

　　正确答案:92.D;93.E;94.B;95.B

　　(96-98题共用题干)

　　男性，40岁，急性肠梗阻2天，反复大量呕吐胃内容物，伴乏力，尿少，肢端湿冷，查体：脉搏细速118次/分;血压70/50mmHg，皮肤干燥，眼窝内陷，血清钠135mmol/L。

　　96.该病人可能发生

　　A.等渗性缺水

　　B.中度低渗性缺水

　　C.重度低渗性缺水

　　D.中度高渗性缺水

　　E.重度高渗性缺水

　　97.估计体液丧失量已达体重的

　　A.2%～4%

　　B.4%～6%

　　C.5%

　　D.4%

　　E.2%

　　98.最好采用何种液体进行纠正

　　A.林格液

　　B.平衡盐溶液

　　C.5%葡萄糖液

　　D.5%氯化钠液

　　E.0.45%氯化钠液

　　正确答案:96.A;97.C;98.B

　　(99-101题共用题干)

　　某男性，29岁，因车祸外伤急送医院急诊。咯血、口鼻均有鲜血外溢，呼吸困难。体检：心律100次/分，血压130/90mmHg(17.33/12kPa)，神志模糊，烦躁不安。左侧胸壁严重擦伤，肿胀。四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

　　99.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.请胸外科医师会诊处理

　　B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　C.输血

　　D.吸氧

　　E.左下肢夹板固定

　　100.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑创伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肋骨骨折

　　D.左股骨骨折

　　E.血气胸

　　101.下列不必紧急做的是

　　A.吸氧

　　B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片

　　C.多科会诊

　　D.左下肢包扎固定

　　E.输血

　　正确答案:99.B;100.D;101.E