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影响口服葡萄糖耐量试验的因素 影响口服葡萄糖耐量试验的因素有: (1)试前饮食:试前过分限制碳水化合物饮食可使糖耐量减低,而呈假阴性,故试前每日碳水化合物不应少于150g,至少3天,另外,试前应禁用咖啡、茶、酒、烟。 (2)体力活动:长期卧床病人可使糖耐量受损,试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用,但由于交感神经兴奋,儿茶酚胺等释放,可使血糖升高,故试前病人应安静的坐或静卧休息至少0.5小时。 (3)精神因素:情绪激动可使交感神经兴奋、血糖升高,故试验期间应避免精神**。 (4)疾病和创伤:如急性心肌梗塞、脑血管病、外科手术及烧伤等均属应激状态,可使血糖暂时升高,糖耐量减低,应待病愈后恢复正常活动时再做此试验。 (5)内分泌疾病:如肢端肥大症、甲亢、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等可致葡萄糖耐量减低,产生糖尿病症候群。 (6)肝病、过度肥胖等可使葡萄糖耐量减低。 (7)药物影响。 口服葡萄糖耐量试验的方法及正常值 1、进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)之前每天碳水化合物摄入量不少于150g,有正常的体力活动至少三天。 2、试验前过夜空腹10~16小时,可以饮水。 3、试验过程中禁止吸烟。 4、取得空腹血标本后,饮用含75g葡萄糖的水300mL,5分钟内饮完。 5、分别于服糖后0.5、1.5、2小时抽取血标本。 6、若血糖测定不能立即进行,血标本应放在含有氟化钠的试管中,每mL全血可用氟化钠6mg。离心分离血浆,血浆可冰冻待测。 7、正常的血糖水平。空腹不超过6.4mmol/L,服75g葡萄糖0.5、1.5小时都不超过11.1mmol/L,2小时不超过7.8mmol/L。 8、葡萄糖耐量减低。应具备以下三条:即 ①空腹血糖<7.8mmol/L; ②OGTT中服糖2小时血糖>7.8mmol/L,低于11.1mmol/L; ③OGTT中,服糖后0.5、1、1.5小时三点中至少有一点血糖≥11.1mmol/L。 9、空腹血糖>7.8mmol/L,临床已诊断糖尿病,则不再作OGTT。
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